декабрь 29, 2021
Вопросы здоровья всегда будут актуальными, а в период пандемии коронавируса особенно. Как быстро получить медпомощь и результаты анализов, записаться к профильному специалисту — все это можно узнать в страховой компании «Ресо-Мед». Именно она в сложный период борьбы с коронавирусом помогала людям сориентироваться в сложной ситуации и продолжает это делать.
ООО «СМК РЕСО-Мед» 16x9
РЕСО-мед, как участник системы обязательного медицинского страхования (ОМС), уже второй год оказывает серьезную информационную поддержку для застрахованных. Количество обращений выросло: более 34 тыс. обращений от застрахованных граждан в 2021 году (для сравнения 33051 – в 2020). В прошлом году с пандемией компании пришлось перестраивать свою работу: плановая помощь не оказывалась, резко возросла нагрузка на страховую компанию, потому что застрахованные не знали, что делать и куда обращаться. 2021 же год –уже примерно все понимали, как это, жить и работать в условиях пандемии. Например, новое, что появилось в 2021 – это углубленная диспансеризация.
В новых условиях эпидемиологической обстановки актуальными стали инструменты дистанционного взаимодействия с медицинскими организациями и застрахованными. В компании сформирован полноценный институт страховых представителей, который включает три уровня. Первый — это контакт- центр, который работал и продолжает работать, не переставая. Кроме этого, в целях снижения контактов для предупреждения распространения коронавирусной инфекции в 40 медицинских организациях Алтайского края размещены таксофоны для прямой связи со страховой компанией. Таким образом, при возникновении вопроса, конфликтной ситуации, не уходя из лечебного учреждения, можно бесплатно позвонить в страховую компанию.
Второй уровень — это специалисты, которые выполняют свои обязанности непосредственно в лечебных учреждениях, помогая людям решать различные вопросы, связанные с медицинской помощью.
Третий уровень — это врачи-эксперты, которые занимались углубленной поддержкой застрахованных.
Еще в 2020 году, когда резко увеличился поток обращений по COVID-19, РЕСО-мед помог Министерству здравоохранения Алтайского края с обращениями граждан. В ежедневном режиме не отвеченные звонки по электронной почте направлялись в отдел по защите прав застрахованных. Страховые представители 2 уровня звонили гражданам и уточняли ситуацию. Далее помогали решить проблему.
За 10 месяцев текущего года страховые представители отработали почти 17 тыс. звонков на горячую линию министерства здравоохранения. Вопросы поступали разные, например: вакцинация от ковид; продление/получение инвалидности; квоты и их реализация в период пандемии; сдача мазков на ковид; льготное лекарственное обеспечение; больничные листы.
Страховые представители также осуществляли информационную поддержку гражданам, которые не смогли дозвониться до медицинской организации, своевременно получить медицинскую помощь или получить талон. После регистрации обращения оно пересылалось по закрытой корпоративной почте в медицинскую организацию. Далее с застрахованным связывались уже медработники.
Новое направление с 2021 года (УДВ) для лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию. Эти пациенты смогут пройти целый комплекс обследований, чтобы своевременно выявить возможные осложнения. Особенно это важно для тех, кто переболел в тяжёлой форме. У многих уже после выздоровления ухудшилось самочувствие, обострились хронические заболевания. Углублённая диспансеризация проходит в два этапа. Первый из них включает семь исследований. Это общий и биохимический анализы крови, измерение насыщения крови кислородом (сатурация), тест с 6-минутной ходьбой, спирометрия, рентген грудной клетки, приём терапевта. Для граждан, переболевших коронавирусом, к этому списку добавится анализ на определение концентрации D-димера в крови, помогающий выявлять признаки тромбообразования.
Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам. Сейчас нами проводится двукратное информирование застрахованных с приглашением пройти УДВ. Первый раз отправляется смс-оповещение, второе информирование - через звонки страховыми представителями 2 уровня. Всего уже отправлено более 40 тыс смс.
Такая работа начата с ноября 2020 года с рассылки результатов тестов на COVID-19. Эта работа продолжается до сих пор. Ежедневно около 1,5-2 тыс. жителей Алтайского края получают такие сообщения.
ООО «СМК РЕСО-Мед» работает в системе обязательного медицинского страхования России с 1992 года. В настоящее время - одна из ведущих страховых медицинских организаций России. Лицензия ОС № 0879-01 от 29 августа 2019 г. на осуществление страхования по обязательному медицинскому страхованию. Регистрационный № 0879 выдан Центральным банком Российской Федерации. Оплаченный Уставный капитал Компании составляет 306 млн. руб.. Компания входит в Группу РЕСО являющуюся одним из лидеров на рынке страхования в Российской Федерации. ООО «СМК РЕСО-Мед» является членом СРО Всероссийского союза страховщиков с 17 мая 2017 года. Орган, осуществляющий полномочия по контролю и надзору за страховой деятельностью страховых организаций, является .
Информацию о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, о правах и обязанностях застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования; о порядке получения полиса, а также медицинских организациях, в которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, можно узнать на сайте reso-med.com или по тел. (*208 с мобильного)
Адрес: 656043, Алтайский край,
г. Барнаул, ул. Мало-Олонская, 17
Справочный телефон по полису ОМС:
E-mail:
Отдел по защите прав застрахованных:
E-mail:
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА