Мальчик из пустыни
— Денис Юрьевич, вы уже 27 лет работаете в медицине. Что вас подтолкнуло встать на этот путь?
— Пожалуй, мой профессиональный выбор был предопределен еще с рождения. Мой отец Юрий Карпов был известным в крае кардиохирургом — он участвовал в организации краевого кардиодиспансера и был первым заведующим отделения кардиохирургии. Когда мне было 14 лет, наша семья переехала в Африку, поскольку отца отправили в загранкомандировку в Алжир. Там была острая нехватка врачей, и он оказался единственным хирургом на большой территории с населением 300 тыс. человек. Ему приходилось работать круглые сутки и сталкиваться с самыми разными случаями — от обычной травмы до гинекологической патологии. Он умел все оперировать.
Так мы два года с семьей прожили в пустыне Сахара. Я учился в ближайшей российской школе, которая находилась в 300 км от нашего дома. Обучение было дистанционным — я приезжал, мне выдавали учебники и учебные программы, и я изучал их дома самостоятельно. Затем возвращался, чтобы сдать экзамены. Меня даже приводили в пример местным детям: «Посмотрите, мальчик из пустыни и то лучше вас контрольную написал!».
Для меня это были незабываемые годы! Это была моя первая поездка за границу, и сразу такая экзотика. Очень жаркая погода, горы песка, мавританская архитектура и арабское население — все абсолютно другое, не похожее на то, как у нас, в России. Я тогда общался с местными ребятами на французском, а еще переписывался с друзьями по почте. Недавно один мой школьный друг рассказал, что до сих пор хранит открытку с пальмой, которую получил от меня из Алжира.
— Эти два года не помешали вам потом продолжить учебу в России?
— Вовсе нет. В Алжире я получил аттестат о неполном среднем образовании, выданный консульством СССР при Республике Алжир. А после окончил старшие классы с золотой медалью в Барнауле. Затем поступил в Алтайский государственный медицинский университет на «Лечебное дело».
— А почему вы выбрали неврологию, а не хирургию, как отец?
— Меня всегда интересовала эта сфера медицины. Еще в студенчестве я получил дополнительную специализацию массажиста и помогал людям бороться с болью в теле. Тогда же я понял, что за неприятными ощущениями могут скрываться самые разные причины, глубже и сложнее, чем банальный «остеохондроз». Вдохновил меня и опыт моего родственника, который в то время работал неврологом. Так что в своем выборе я не сомневался.
На шестом курсе я начал работать медбратом в отделении неврологии Городской больницы №5 — тогда она еще называлась Медсанчастью работников текстильной промышленности. Отделением на 60 коек заведовала заслуженный врач РФ Ольга Подуровская, ее я считаю своим первым учителем и очень ей за это признателен.
С тех пор я так и остался в этой больнице — прошел интернатуру, стал врачом, в 2006 году защитил кандидатскую диссертацию, в которой изучал атрофическую форму гидроцефалии, а в 2008 году сам возглавил отделение неврологии. Я благодарен за поддержку администрации больницы и нашего краевого минздрава.
Старт с нуля
— Вы открыли одно из первых в стране специализированное нейрососудистое отделение для лечения пациентов с инсультом. Как вам это удалось?
— В 2008 году Алтайский край стал одним из 12 участников проекта Минздрава РФ по организации специализированной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. И нашей больнице выпала честь организовать первое такое отделение для пациентов, перенесших инсульт.
Мы начинали с нуля — в то время интернет не был так развит, и о новых методиках мы узнавали из книг и периодических медицинских журналов. Я был постоянным посетителем краевой медицинской библиотеки, регулярно перепечатывал и реферировал научные статьи. Только недавно я решился убрать эти старые папки с большим количеством материалов.
Кроме этого, перед запуском инсультной службы наша команда проходила специализацию в Москве, в городской больнице №31, где базировался Институт инсульта. Нас обучали преподаватели разных специальностей — не только неврологи, но и рентгенологи, врачи ультразвуковой диагностики, реабилитологи и реаниматологи. Мы узнали о совершенно новых принципах лечения пациентов с инсультом, в то время как в нашем крае еще использовали традиционные капельницы.
Вернувшись в Барнаул, нам не терпелось внедрить новые методики в нашей больнице. Была организована круглосуточная доставка пациентов с подозрением на инсульт. Впервые всем больным сразу при поступлении начали проводить компьютерную томографию головного мозга. Это позволило нам сразу определять, какой у пациента вид инсульта — ишемический, связанный с закупоркой сосуда, или геморрагический, когда происходит кровоизлияние в мозг — и назначать правильное лечение.
Это отделение до сих пор успешно работает. Всех поступивших госпитализируют минимум на сутки в реанимацию, где отслеживается их состояние. С ними работает опытная мультидисциплинарная бригада врачей, в которую входят невролог, логопед, психолог, физиотерапевт, врач и инструктор-методист по лечебной физкультуре. Кроме того, в отделении успешно используются различные современные реабилитационные тренажеры. Благодаря этому пациент уже с первых дней госпитализации получает раннюю реабилитацию, что значительно ускоряет восстановление.
Кроме этого, в 2024 году мы открыли еще одно отделение на 30 коек, но уже общей неврологии. Здесь проходят лечение пациенты со всем спектром неврологических заболеваний, начиная с боли в спине и мигренью и заканчивая болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом, эпилепсией и другими нейродегенерациями.
Учеба для нейронов
— Под вашим руководством в медицину внедрили передовые диагностические и лечебные методики. Как они помогают пациентам?
— В 2008 году мы впервые провели тромболитическую терапию при ишемическом инсульте. Суть метода в том, что больному в первые часы после возникновения симптомов инсульта при отсутствии противопоказаний вводят препарат, который растворяет тромб, блокирующий кровеносные сосуды.
Тогда это был абсолютно новый способ лечения — в стране тромболизис провели лишь считанным десяткам пациентов. Нам же предстояло первым в крае опробовать этот метод. Мы очень волновались! Но результаты превзошли наши ожидания. Буквально на наших глазах у пациентки прошла парализация половины тела и улучшилась речь.
Сегодня тромболитическая терапия — один из самых эффективных методов лечения пациентов с инсультом, и его широко применяют медучреждения края. В последние годы специалисты стали использовать новый российский препарат для тромболизиса, взамен старого импортного. Его главное преимущество в том, что он не требует индивидуального расчета дозы на массу тела пациента (используется стандартная доза для всех) и вводится достаточно быстро. Врачи отмечают, что это значительно ускорило терапию и увеличило шансы восстановления после инсульта.
Кроме этого, в 2024 году мы провели в первый раз механическую тромбоэкстракцию — метод, который позволяет удалять тромбы из сосудов головного мозга через бедренную артерию. У него меньше осложнений, и с его помощью можно лечить даже тяжелые инсульты.
— А какие современные методы вы используете сейчас?
— Один из них — ботулинотерапия. В локальные мышцы вводят препарат ботулотоксина, который расслабляет мышцы. Этот метод используют при лечении таких заболеваний, как спастическая кривошея, блефароспазм (непроизвольное зажмуривание глаз), спастичность мышц конечностей в результате черепно-мозговой травмы или инсульта, и многих других. Даже хроническая мигрень лечится ботулотоксином.
Пациенты получают эти инъекции, в среднем, раз в четыре месяца — именно столько длится действие препарата. Метод абсолютно безопасный и может применяться десятилетиями. К слову, мы одни из немногих в крае, кто использует ультразвуковую навигацию для более точного введения препарата.
При этом следует понимать, чтобы каким бы не было современное лекарство, максимального результата в лечении можно добиться только с помощью реабилитации. Ведь в процессе тренировок нейроны из не пострадавших участков мозга будут образовывать новые связи и замещать функции тех клеток, которые погибли в результате инсульта. Но чтобы нейроны учились быстро и успешно, пациенту необходимо заниматься — регулярно, многократно и долго: по сто и даже тысяче часов. Так головной мозг будет постоянно получать сигналы о том, что функция этой части тела (руки или ноги) нужна и есть смысл образовывать новые связи.
Не только личная заслуга
— В 2025 году вам присвоили почетное звание Заслуженного врача РФ. Что для вас значит эта награда?
— Когда я узнал о награде, то даже был немного удивлен, ведь всегда считал, что такое звание присваивают врачам в почтенном возрасте — по сравнению с ними я еще довольно молод. И все же мне очень приятно. Это значит, что наши усилия и результаты не остались незамеченными и были высоко оценены.
Но я рассматриваю эту награду не только, как личное достижение, но и заслугу моего большого замечательного коллектива. С этими людьми я работаю многие годы и вместе мы добиваемся высоких результатов. Без них звание Заслуженного врача РФ было бы невозможно.
— Ваши дети пошли по вашим, медицинским, стопам, как вы в свое время?
— Нет, они выбрали другую деятельность, и для меня это не стало трагедией. Я уверен, что каждый человек должен выбирать сам и идти своим путем.
Младшая дочь сейчас учится на экономиста в Московском энергетическом институте. А старший сын — бизнес-аналитик в крупной федеральной IT-компании. Сначала он учился и работал в Санкт-Петербурге, но в этом году вернулся на свою малую родину. В Барнауле у него много друзей, а его деятельность позволяет работать удаленно.
Я очень рад, что у меня такие замечательные дети. Мы много общаемся, и я стараюсь всегда им помогать.
— Совмещение клинической практики и науки требует колоссального времени. Остается ли в этом графике место для отдыха и хобби?
— Совмещать не просто, но мне удается. На мой взгляд, нельзя посвящать все свое время исключительно работе — нужно обязательно уделять внимание семье, хобби и друзьям.
У меня достаточно много увлечений. Я занимаюсь спортом и веду активный образ жизни. Кроме этого, я долгое время занимаюсь собаководством. Сейчас у меня живут мопс и французский бульдог — они очень забавные и за ними интересно наблюдать. Я неоднократно водил их на кинологические выставки. Французский бульдог является абсолютным чемпионом в юниорском классе России.
Еще я много путешествую и редко сижу дома в отпуске или на длинных выходных. Я много ездил по России и бывал за границей. Больше всего я люблю Италию, она мне нравится своей аутентичностью, архитектурой, шедеврами мирового искусства, прекрасной природой, душевными людьми и вкусной едой.
Специальный вопрос
— Хотелось ли вам когда-нибудь переехать из Барнаула в более крупный город?
— Я побывал во многих российских городах: и как турист, и как лектор. С докладами я объездил большую часть страны: от Краснодара до Владивостока. И меня не раз приглашали переехать коллеги из крупных городов. Но я всегда отказывался. Всю жизнь я прожил здесь, в Барнауле — здесь моя семья, друзья, работа, коллеги. И я уже просто не мыслю себя где-либо еще.
