«Разрушается весь организм»: С какими симптомами нужно бежать к эндокринологу и почему лишний вес убивает

Не секрет, что во многом нашей жизнью управляют гормоны. Их избыток или недостаток напрямую влияет на наше самочувствие и настроение. А серьезные нарушения могут и вовсе привести к смертельно опасным заболеваниям, предупреждает врач-эндокринолог клиники «Добрый доктор» Ольга Истомина.

Один из самых страшных недугов — сахарный диабет. Но специалист настаивает, что первым делом нужно бороться с избыточным весом: именно с него все и начинается.

О том, как врачи помогают снизить вес, как распознать диабет на ранней стадии и какие еще заболевания можно выявить у эндокринолога, — в нашем интервью.

— Ольга Романовна, известно, что эндокринные заболевания часто маскируются под другие недуги. Под какие именно?

— Есть очень много медицинских профилей, под которые маскируются гормональные нарушения. К примеру, пациенты могут обращаться к кардиологу с жалобами на повышенное сердцебиение, гипертонию. Специалист проводит обследование и выясняет, что дело в тиреотоксикозе — заболевании щитовидной железы.

Также люди могут обращаться к гастроэнтерологу с запорами или диареей — тут причина тоже может быть в щитовидной железе. К психиатру или неврологу приходят с апатией, депрессивными состояниями — порой это вызвано гормонами. Или с онемением кончиков пальцев рук и ног, не подозревая, что это симптомы сахарного диабета.

Ольга Истомина, врач-эндокринолог клиники «Добрый доктор».

Фото: Антон Губанов, журнал «Автограф».

Женщины могут приходить к гинекологу с жалобами на приливы и эмоциональную лабильность, связывая это с менопаузой. Но дело так же может быть в щитовидной железе. Наконец, обращаются к терапевту со слабостью, повышенной утомляемостью и бессонницей.

Но нередко жалоб вообще нет. К примеру, гипотериоз — заболевание щитовидной железы, при котором гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. При сдаче анализов их уровень может оказаться крайне сниженным, а пациент ранее и не подозревал об имеющихся проблемах со здоровьем.

— Если говорить о конкретных диагнозах, то что вы выявляете чаще всего?

— Одни из самых распространенных — гипотериоз, преддиабет и сахарный диабет. Но чаще всего приходится диагностировать ожирение, к сожалению: очень многие проблемы в организме начинаются из-за него.

— Многие уверены, что ожирение — это не медицинский диагноз...

— Это хроническое заболевание, которое склонно к рецидиву. Проще говоря, природа так устроена, что организм всегда будет стремиться накопить и сохранить подкожно-жировую клетчатку. Важно это понимать. Ожирение несет за собой такие последствия как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, онкологические заболевания, проблемы с суставами, печенью и многие другие недуги.
Пациенты могут даже не испытывать дискомфорта и ничего не замечать годами, пока не дойдет до худшего — атеросклероза, инфаркта или инсульта.

— В чем может быть причина, если человек вроде бы старается, следит за питанием, а вес все равно не уходит? Виноваты ли тут гормоны?

— С гормонами это редко связано, чаще причины банальны. Например, создан недостаточный дефицит калорий. Пациенту кажется, что он ест мало, но пища слишком калорийная. Например, может не замечать, как часто добавляет соусы или масла в рацион питания. На тарелке они не заметны, а калорий в них много.

Либо, наоборот, резко создан слишком большой дефицит калорий. В этой ситуации организм находится в стрессе и ему трудно «прощаться» с лишними килограммами. Причиной стресса может быть и недосып. Здоровый сон — это первое, на чем нужно сконцентрироваться при снижении массы тела. Бывает, человек просто нетерпелив — недолго находится в дефиците, но уже ждет быстрого результата. Ведь лишние килограммы мы набираем годами, а не за один день. Со снижением веса та же история: от него нужно избавляться постепенно и медленно.

Клиника «Добрый доктор».

Источник: архив клиники «Добрый доктор».

— В последнее время у всех на слуху препараты, которые помогают снизить вес — «Оземпик» и его аналоги. Как вы к ним относитесь и действительно ли они работают?

— Это современные, эффективные и безопасные препараты для снижения веса. Они снижают чувство голода в головном мозге и задерживают эвакуацию пищи из ЖКТ, то есть чувство насыщения после принятой пищи остается более длительным. Плюс, улучшают углеводный, липидный, печеночный обмен и многие другие. Сейчас это уже доказано множественными исследованиями. Важно понимать, что прием данных препаратом должен осуществляться строго под контролем врача.

— У препаратов хватает и противников. Одних смущает, что изначально это средства от диабета, а не для похудения. Другие опасаются побочных эффектов. Третьи убеждены — как только перестанешь принимать, снова наберешь вес. Есть ли в этом правда?

—Это не «золотой укол», а «костыль», с которым человеку легче поменять образ жизни и пищевые привычки. Конечно, если не будет никаких физических нагрузок и вы не будете соблюдать рекомендаций врача, то после отмены препарата вес вернется, так как его «волшебное» свойство пропадет. Мы назначаем терапию минимум на год, а дальше принимаем решение об отмене препарата, это все индивидуально с каждым пациентом.

Многие мифы об опасности сегодня активно опровергаются учеными. Чтобы была безопасность, нельзя принимать эти препараты самостоятельно: рядом с пациентом должен быть врач, объяснять, как питаться, в чем себя ограничить, чтобы избегать нежелательных эффектов.

Как я уже говорила, ожирение — одна из главных причин развития диабета. Так что противоречий в предназначении этих препаратов я не вижу. Убирая одно, мы исключаем развитие другого.

— Правда ли, что сегодня у нас «бум» диабета? Как он убивает?

— Рост определенно идет. Я бы сказала, что у каждого второго пациента с избытком веса в той или иной степени наблюдается нарушение углеводного обмена. Опасность в том, что человек долго может ничего не замечать: жалобы появляются уже на более поздних стадиях, когда сахар совсем высокий. Поэтому важно обследоваться, чтобы не пропустить заболевание и вовремя взять его под контроль.

Глюкоза, которую мы получаем с пищей, не может самостоятельно попасть из кровотока в органы и обеспечить их энергией. Для этого нужен инсулин, который вырабатывается в поджелудочной железе. Это «ключик», который открывает «замочек», чтобы глюкоза прошла. При диабете второго типа возникает инсулинорезистентность — ткани становятся менее восприимчивы к гормону.

Это чаще всего связанно именно с избыточным весом и малоподвижным образом жизни, поэтому первая рекомендация — коррекция образа жизни, а потом уже сахароснижающие препараты.

В итоге сахар плохо поступает в инсулинзависимые ткани, скапливается в сосудах и нервных волокнах, «разъедая» их подобно яду. Страдают сосуды почек, поэтому может возникнуть почечная недостаточность. Страдают сосуды сетчатки глаз — это путь к диабетической ринопатии. Возможны различные нейропатии рук и ног, у мужчин — эректильная дисфункция. Самые страшные патологии — атеросклерозы, инфаркты и инсульты, которые уже напрямую угрожают жизни. В общем, разрушаться может весь организм.

— Что такое преддиабет и можно ли на этой стадии вообще избежать болезни?

— «Преддиабет» — это когда повышение сахара в крови уже есть, но это еще поправимо. Если вовремя заняться лечением, то можно избежать дальнейшего развития диабета. Если говорить в цифрах, то «преддиабетом» считают уровень сахара из венозной крови более 6,1 ммоль/л, но менее 7,0 ммоль/л.

В этом случае необходимо вовремя начать профилактику, чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование заболевания. Важно проявить к себе заботу и обратиться к эндокринологу. Если выполнять все рекомендации, инсулинорезистентность снизится, а глюкоза в организме вновь начнет работать правильно.

Клиника «Добрый доктор».

Источник: архив клиники «Добрый доктор».

— Многие убеждены, что даже с ожирением им живется комфортно. Они замечают разницу, когда выполняют рекомендации и снижают вес?

— Конечно. Бывает, пациент уже просто привык к апатии, повышенной утомляемости, отекам и одышке. Но он решает обратиться за помощью к специалисту, мы беседуем, подбираем комфортное лечение, без жестких ограничений и срывов. А через месяц-два уже приходит другой человек, у которого «горят» глаза и появляется вкус к жизни.

Многие показатели здоровья улучшаются. Пациент улыбчивый, радостный и благодарный.

— Как часто нужно обследоваться, если ничего не беспокоит? И какие анализы сдавать?

Один раз в год нужно сдавать биохимический анализ крови, который оценивает функцию почек, печени, сосудистой системы, углеводного обмена, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи, женщинам уровень ферритина. Гормоны щитовидной железы, УЗИ щитовидной железы. Другие анализы сдаются уже по сопутствующим жалобам или если эти обследования выявят нарушения.
В клинике «Добрый доктор» есть комплексное решение — эндокринологический чек-ап, который включает не только все основные анализы, но и консультацию эндокринолога по их результатам.

Записаться к врачу просто! — на сайте или по телефону +7 (3852) 201-002.

Номер лицензии Л041-01151-22/00332509, дата предоставления лицензии: 28.06.2019, лицензирующий орган: Министерство здравоохранения Алтайского края.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Подпишитесь на Алтапресс в Телеграме и в Max