«Для города — это был прорыв»
— Поликлиника №14 открылась два года назад, и с каждым годом растет — как по населению, так и по подразделениям. Каково управлять таким большим учреждением?
— Вы правы, сегодня нас можно назвать самой большой поликлиникой в Алтайском крае. В марте 2026 году мы полностью завершили процесс объединения с городской поликлиникой №12. Все корпуса, расположенные на Новосиликатном, а также ФАП в Лесном, амбулатории во Власихе и Новых Зорях стали нашими подразделениями.
Соответственно, все пациенты поликлиники №12 были прикреплены к нашему учреждению, и количество обслуживаемого населения возросло до 160 тыс. человек.
Подобные большие изменения — сначала переезд в новое здание в 2024 году, а затем объединение двух поликлиник — непросто воспринимаются как сотрудниками, так и пациентами. Ведь это ведет за собой достаточно серьезную перестройку всей поликлиники. Но у меня есть сильная команда, которая придерживается тех же идей и взглядов, что и я сам, и я полностью доверяю ее решениям. Благодаря коллегам управлять таким большим учреждением становится посильной задачей.
Сегодня у нас еще остаются проблемы с доступностью пациентов к специалистам — все же изначальные мощности поликлиники не рассчитаны на такое количество людей. Напомню, что здание строилось с расчетом на 75 тыс. человек, с числом посещений до 1,5 тыс. взрослых пациентов в день. В настоящее время – это уже около 3 тыс. посещений.
— К слову об этом. Почему, на ваш взгляд, количество прикрепленного населения оказалось выше расчетных нормативов поликлиники?
— Свою роль сыграл тот фактор, что открытия поликлиники ждали абсолютно все в Барнауле. Большое современное здание в пять этажей, площадью около 16 тыс. кв.м, в чьем распоряжении более 500 кабинетов и дорогостоящее экспертное оборудование — для города это был прорыв.
Соответственно, к нам потянулись люди, в том числе и те, кто раньше не ходил в государственные медучреждения, предпочитая им частные. На момент открытия к поликлинике было прикреплено уже 90 тыс. взрослого населения. Также мы столкнулись с ситуацией, когда лечиться у нас захотели те, кто не проживает в обслуживаемом районе. Всем им пришлось отказать в прикреплении, ведь, прежде всего, мы должны обеспечить доступность к врачам своего населения.
К такому большому потоку людей наша поликлиника физически оказалась не готова — невозможно было увеличиться в несколько раз в один момент.
Мы адаптировались постепенно, шаг за шагом расширяя парк оборудования и штат медперсонала. Например, в старых корпусах поликлиники на взрослое отделение было всего три аппарата УЗИ, а сегодня их уже 12. Количество врачей также выросло с 100 до 230. Благодаря этому стало возможно принимать до 3 тыс. человек в день. Кроме того, для удобства пациентов возобновил в полном формате свою работу корпус на Павловском тракте, 281а. Перевели туда одно из наших терапевтических отделений – об этом нас просили жители домов, расположенных рядом с Сиреневым бульваром.
Однако потребность в медицинской помощи все еще выше, чем позволяет нынешняя мощность поликлиники. Поэтому мы работаем над качеством предоставляемых услуг. В хирургическом отделении внедрили новые методики, в женской консультации увеличили число проводимых гистероскопий, а в отделении медицинской реабилитации стали приглашать пациентов с диагнозом «онкология».
— Ситуация непростая. Есть ли способы ее решить и сделать помощь более доступной?
— Одно из решений — это развитие медицинской профилактики. Объясню, как она влияет на посещаемость.
Хроническое заболевание на поздней стадии, скажем, онкологическое, требует несравнимо больше врачебного внимания, чем на ранней — больше консультаций, диагностики и дообследований. Мы посчитали, что один пациент с третьей-четвертой стадией онкологии нуждается не менее чем в 100 посещениях. Причем чем тяжелее его состояние, тем больше визитов требуется. А это значит, что другим пациентам будет сложнее попасть к врачу.
Соответственно, если мы начнем выявлять заболевания на ранней стадии, то сделаем медицинскую помощь гораздо доступнее. По этой причине в 2025 году мы полностью перестроили работу отделения профилактики и создали в нем все условия для прохождения диспансеризации за один час.
Новый формат диспансеризации также позволил нам сократить количество посещений. Сравните сами. Раньше во время диспансеризации пациенту требовалось минимум 5-7 визитов и порой месяц, чтобы пройти исследования, которые назначались в разные дни. Сегодня он может пройти первый этап диспансеризации за один визит в течении часа, минуя очереди и не тратя время на поиски нужного специалиста — все они сосредоточены в одном отделении в соседних кабинетах.
Такой формат подтвердил свою эффективность на федеральном уровне — его признали лучшей практикой Российской Федерации.
— Вы достаточно активно общаетесь с пациентами: устраиваете общие собрания и отвечаете лично на вопросы в соцсетях. Что это дает вам и вашей поликлинике?
— Взаимодействие с пациентами позволяет посмотреть на работу поликлиники с другой стороны и увидеть его глазами те проблемы, которые не всегда заметны врачу. Благодаря этому мы можем лучше выстраивать внутренние процессы.
Без пере- и недогрузки
— Один из вопросов, который сегодня особенно волнует пациентов — как будет организована совместная работа двух поликлиник: бывшей №12 и №14?
— Распространенное заблуждение касательно объединения — все пациенты 12-ой поликлиники будут получать помощь исключительно в здании на Лазурной, 46, а прежние помещения закроются. Но это вовсе не так. Участковый принцип сохраняется. Все корпуса на Новосиликатном, а также амбулатории и ФАП продолжают работать. Местные педиатры, терапевты, фельдшеры по-прежнему ведут прием своих пациентов.
Что касается здания на Лазурной, 46, то здесь пациенты поликлиники №12 смогут пройти дообследования и консультации узких специалистов. К одним врачам (невролог, эндокринолог, онколог) записать можно будет через терапевта или педиатра. К другим – через линию «122» и Госуслуги. Такое распределение позволит сделать помощь доступной и избежать дисбаланса, когда в одном помещение перезагрузка, а в другом — пустые коридоры.
— Каковы ваши планы относительно 12-ой поликлиники?
— Мы планируем привести в должное состояние все здания поликлиники, поскольку капитального ремонта она не видела больше 30 лет. В том числе собираемся оборудовать рабочие места и обновлять материально-техническую базу. Понимаю, что привлечь врачей можно хорошими условиями: современной техникой и отремонтированными кабинетами.
Также в планах — закупить новое медицинское оборудование, в числе которых цифровые рентген, флюорограф и маммограф. Благодаря этому пациенты смогут проходить рядом с домом качественные обследования, в том числе по диспансеризации.
«Такой врач нужен»
— В связи с растущим числом пациентов, как обстоит вопрос с медицинскими кадрами?
— Потребность есть. В первую очередь нам необходимо привлечь на новые участки терапевтов, педиатров и акушеров-гинекологов.
Что касается узких специалистов, то по определенным врачам у нас есть прирост. За год полностью укомплектован штат хирургов. Еще один специалист сейчас учится в ординатуре и после выпуска будет работать в поликлиническом отделении №2 на Новосиликатном. Такой врач там особенно нужен — своего хирурга у поликлиники №12 не было последние 10 лет.
Наконец, решен вопрос с травматологами. Когда я только пришел в поликлинику, то таких специалистов не было вовсе. Сегодня — уже шесть врачей, и, плюс, один в ординатуре.
При этом еще есть потребность в урологах по взрослому населению, детских и взрослых офтальмологах и лорах, особенно с учетом новых подразделений. Мы собираемся обучать этих специалистов.
— Можно ли ожидать, что в будущем поликлиника прирастет новыми корпусами?
— У нас есть планы по строительству нового корпуса. Его согласовало министерство здравоохранения Алтайского края и нашей поликлинике уже выделили землю. Однако на сегодняшний день федеральный Минздрав России не утверждает выделение денежных средств. Поэтому этот проект на паузе.
Возможность для спасения жизней
— Вы упомянули про развитие медицинской профилактики. По вашим наблюдениям, какое сегодня у людей отношение к диспансеризации?
— После изменения формата работы мы заметили рост пациентов, сознательно выбирающих диспансеризацию. Это отражается и на количестве выявленных заболеваний. За 2025 год у 113 пациентов поликлиники №14 при прохождении диспансеризации подтвердилось подозрение на злокачественное новообразование. По итогам 2024 года – до изменения формата работы – таких пациентов было 28.
Однако все еще остается много людей, которые скептически относятся к медицинской профилактике. При этом, как правило, многие заболевания на ранних стадиях протекают без клинических проявлений. А когда пациент обращается с жалобами, то нередко это уже довольно запущенные случаи.
— И как таких пациентов можно мотивировать?
— Я вижу несколько вариантов. Первый — это мотивация со стороны работодателя. Ведь каждый руководитель заинтересован в том, чтобы его сотрудники были здоровы и прожили долгую активную жизнь. Периодических осмотров для этих целей недостаточно, ведь они оценивают только профпригодность сотрудника. Диспансеризация же позволяет заглянуть «глубже» и увидеть не только профессиональные заболевания, но и дообследовать пациента.
Чтобы донести эту мысль, мы встречаем с работодателями и рассказываем им о преимуществах диспансеризации. В том числе участвует в аукционе по оказанию услуг по проведению периодических осмотров. Также мы недавно разработали новый формат выездной диспансеризации и обследуем сотрудников предприятий. К концу 2026 года мы планируем провести около 10 тыс. обследований на рабочих местах.
И второй вариант — это менять отношение к диспансеризации на законодательном уровне. Сегодня граждане проходят диспансеризацию по желанию, и нам нередко приходится им напоминать о назревшей необходимости и даже уговаривать. При этом все равно остаются пациенты, которые обращаются к врачу только в самый последний момент. А это, повторюсь, приводит к повышенному врачебному вниманию и значительным тратам государства — на лекарства, исследования и оборудование.
На мой взгляд, обязательная диспансеризация могла бы решить этот проблемный вопрос. Благодаря ей удалось бы спасти множество жизней и сохранить государственные денежные средства.
