Первый скрининг проводится в период с 11 по 13 недель плюс 6 дней и включает ультразвуковое исследование в сочетании с биохимическим анализом крови матери. Как сообщает Гемотест, все процедуры настоятельно рекомендуется провести в один день, для большей точности. Его цель это оценить общее развитие плода, подтвердить точный срок беременности, выявить многоплодную беременность и рассчитать индивидуальный риск хромосомных патологий, таких как синдромы Дауна, Эдвардса или Патау. Во время УЗИ врач измеряет копчико-теменной размер, окружность головы и живота, длину костей, оценивает структуру мозга, сердце, желудок, почки, носовую кость, плаценту, объем околоплодных вод и состояние пуповины.
Это область между кожей плода и мягкими тканями шеи, где в норме присутствует небольшое количество жидкости. Измерение толщины воротникового пространства (ТВП) наиболее информативно именно с 11 по 14 неделю. После 13–14 недели жидкость постепенно рассасывается под действием формирующейся лимфатической системы, и оценка теряет точность. Нормальные показатели зависят от срока: на 11 неделе это примерно 1–2 мм, а к 13 неделе — до 2,8 мм. Увеличение ТВП чаще всего ассоциируется с хромосомными аномалиями, но может быть вызвано и другими причинами — анемией плода, внутриутробной инфекцией, пороками сердца или индивидуальными особенностями развития, которые не влияют на здоровье ребенка после рождения. Важно помнить, что даже заметное увеличение этого показателя не диагноз, а лишь требует дополнительных исследований
Процедура УЗИ занимает 15–20 минут и не требует сложной подготовки. Как сообщает Медгород, за 2–3 дня до исследования рекомендуется исключить продукты, вызывающие газообразование. Для трансабдоминального УЗИ через живот желательно за час выпить 1–1,5 литра негазированной воды. При трансвагинальном подходе мочевой пузырь должен быть пустым. Врач наносит специальный гель и проводит осмотр, фиксируя все необходимые параметры. Многие клиники сразу выдают фотографии или видео с сердцебиением малыша.
Точность скрининга значительно повышается за счет сочетания данных УЗИ с биохимическим анализом крови, где определяют уровень свободной β-субъединицы ХГЧ и белка PAPP-A. Полученные результаты загружают в специальную программу, которая рассчитывает индивидуальный риск.
При повышенных показателях врач направляет женщину на консультацию к генетику. Дальнейшие шаги могут включать неинвазивный пренатальный тест (НИПТ), анализ ДНК плода, который отличается высокой точностью, или, при необходимости, инвазивные методы, такие как биопсия ворсин хориона или амниоцентез. Эти исследования дают точность более 99%, хотя и несут небольшой риск осложнений, поэтому назначаются только по строгим показаниям.
Чтобы не волноваться во время ожидания результатов, важно помнить несколько ключевых моментов. Один параметр ТВП никогда не рассматривается отдельно, врач оценивает его в комплексе с другими данными: размерами плода, наличием носовой кости, работой сердца и состоянием органов. Скрининг показывает только вероятность, а не гарантию патологии. Современная диагностика позволяет при необходимости провести дополнительные безопасные тесты. Если тревога не отступает, стоит открыто обсудить результаты с лечащим врачом, хороший специалист всегда объяснит ситуацию и расскажет о дальнейших шагах.
Ранее сообщалось, разберитесь с родовым сертификатом, обменной картой и родами по ОМС: что важно знать.
Матвеева Тамила
