Гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) относится к числу наиболее трудоемких вмешательств в хирургической практике. Ранее в диспансере данная процедура проводилась исключительно открытым методом, требующим обширного разреза брюшной полости. В ходе операции удаляется участок, где пересекаются протоки поджелудочной железы, печени и желудка, после чего создается анастомоз для восстановления целостности пищеварительного тракта.
Для минимизации вероятности рецидива заболевания параллельно проводится лимфодиссекция — удаление скопления лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от опухоли.
История началась с появления у жительницы Барнаула необъяснимой желтухи. Механическая желтуха развивается вследствие блокировки оттока желчи в кишечник, что чаще всего происходит при выходе камня из желчного пузыря и перекрытии желчного протока. В результате желчь поступает обратно в кровоток, что вызывает характерное пожелтение кожи и склер, потемнение мочи и осветление кала. Это состояние требует срочного медицинского вмешательства, которое женщина получила в городской больнице №5.
После купирования желтухи пациентку направили в онкодиспансер для дальнейшего обследования, поскольку при отсутствии камней в желчном пузыре опухолевые образования головки поджелудочной железы являются второй по частоте причиной механической желтухи. Инструментальные исследования не выявили самого новообразования напрямую, но были обнаружены его косвенные признаки. Диагноз был установлен на основании клинической картины, и было принято решение о проведении радикальной операции в лапароскопическом режиме.
Как подтвердил заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики, лечения и абдоминальной онкологии Артур Хачатрян, выбор тактики оказался правильным. Благодаря многократному оптическому увеличению, обеспечиваемому видеоэндоскопическим оборудованием, хирурги смогли точно локализовать опухоль и выполнить радикальную операцию вместе с лимфодиссекцией.
Патоморфологическое исследование установило злокачественный характер новообразования. Вследствие щадящей хирургической тактики пациентка уже на вторые сутки покинула реанимационное отделение и вернулась в палату, а к третьему дню самостоятельно питалась и проявляла двигательную активность. Через десять дней после процедуры женщина была выписана на амбулаторное лечение.
По словам Артура Хачатряня, при проведении классической полостной операции срок госпитализации составил бы не менее трех недель. Малоинвазивный подход позволил минимизировать риски, которые традиционно сопутствуют открытым вмешательствам.
Специалист подчеркнул, что даже единичный случай механической желтухи требует глубокого обследования области ГПДР соединения для исключения онкологической патологии.
Устранение желтухи служит лишь симптоматической мерой, а не терапией основного заболевания. Крайне важно оперативно выявить истинную причину состояния, чтобы своевременно устранить ее и предотвратить прогрессирование болезни.
Ранее сообщалось, что в Горно-Алтайске врачи спасли женщину, которая сбежала из больницы с центральным венозным катетером и попыталась вытащить его самостоятельно. Тонкая трубка ушла в сердце пациентки.
