Владимир Трешутин, и. о. руководителя Управления федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Алтайскому краю, считает, что этим документом государство, с одной стороны, уравняло в праве на оказание плановой поликлинической и стационарной помощи государственные и частные клиники, имеющие договоры со страховыми кампаниями.
С другой - освободило пациента (если у него есть полис обязательного страхования) от необходимости оплачивать из собственного кармана оказанную ему медицинскую услугу.
По мнению Виктора Яковлева, заместителя председателя краевого комитета по здравоохранению, приказ ценен тем, что впервые называет виды амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, оказываемые бесплатно.
В принципе, о том, что входит в оказание первичной помощи, врачи-практики знали. Однако нормативного документа, по словам Виктора Васильевича, раньше не было, в приказе же все подробно расшифровывается. Документ предельно внятен и для пациента. Придя в поликлинику или стационар, он должен ознакомиться с тем, какие виды помощи ему предлагают бесплатно.
Правда, у частников этот закон энтузиазма не вызывает. Как сообщил Владимир Куликов, главный врач поликлиники АГМУ, при тарифе 30 рублей за посещение одного больного ни один частнопрактикующий врач не захочет открывать бесплатный прием. Он просто не сможет окупить себестоимость услуги, потому что реальные цены на порядок выше существующего тарифа, да и бюджетные средства на него не распространяются. Поэтому к оказанию бесплатной помощи приказ Михаила Зурабова его не обязывает. И Конституция не заставит его лечить бесплатно.
По мнению Евгения Буянова, директора автономной некоммерческой организации "Медико-юридическая консультация", этот приказ ничего не порождает. Судя по его содержанию, частники могут (но не обязаны. - Прим. ред.) оказывать первичную помощь наравне с государственными клиниками. И до появления этого приказа никто не препятствовал предприятию с негосударственной формой собственности заключать договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования (ОМС) и оказывать услуги. Но по существующему тарифу - 30 рублей за прием одного больного - это ему невыгодно.
В муниципальных же медицинских учреждениях система финансирования двухуровневая. То, что медучреждениям не дает фонд, им восполнит бюджет. Возможности получить дотацию из бюджета у частников нет, а значит, компенсировать нехватку средств им придется за свой счет, а если подумать - то за счет остальных пациентов. Вряд ли пациенты на это согласятся.
Что входит в бесплатную первичную помощь
Амбулаторно:
оказание первой и неотложной помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
проведение профилактики по предупреждению и снижению заболеваемости, абортов, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска;
диагностика и лечение различных заболеваний и состояний;
восстановительное лечение;
клинико-экспертная деятельность по оценке качества и эффективности лечебных и диагностических мероприятий, включая экспертизу временной нетрудоспособности;
диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
диспансеризация беременных женщин и родильниц;
диспансеризация здоровых и больных детей;
динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка;
организация питания детей раннего возраста;
организация дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами;
установление медицинских показаний и направление в учреждения государственной системы здравоохранения для получения специализированных видов медицинской помощи;
установление медицинских показаний для санаторно-курортного лечения, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
медицинское обслуживание обучающихся, воспитанников образовательных учреждений общего и коррекционного типов;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, вакцинопрофилактики в установленном порядке;
осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни;
врачебная консультация и медицинская профориентация;
медицинское обеспечение подготовки юношей к военной службе.
В стационаре:
оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
диагностика, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, послеродовом периоде, при абортах и прочих состояниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
восстановительное лечение и реабилитация.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
