сентябрь 9, 2025
Сегодня половина всех беременностей в мире — незапланированные. Россия не исключение: популярность прерванного полового акта и «календаря» до сих пор высока. Но современная медицина предлагает надежные, безопасные и удобные методы, которые не только предотвращают нежелательную беременность, но и улучшают качество жизни. О важности контрацепции и ее возможностях рассказала Виктория Касян, врач-гинеколог, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины, выступая на форуме «В фокусе – здоровье», организованном компанией «Гедеон Рихтер».
Женщина. Девушка. Беременность. Беременная девушка.
Шедеврум / altapress.ru
Каждая вторая беременность в мире — незапланированная. Это не просто бытовой факт, а медицинская угроза.
Более полумиллиона женщин ежегодно умирают от осложнений беременности и родов, и на каждую смерть приходится двадцать тяжелых случаев материнской заболеваемости. Такие данные привела Виктория Касян, врач-гинеколог, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Российского университета медицины, на форуме «В фокусе – здоровье» в августе 2025 года.
В России по-прежнему популярны народные методы: прерванный половой акт и «календарь». Их эффективность крайне низкая, это с уверенностью подтвердит любой врач.
С темой демографии всегда рука об руку идут споры об абортах. Здесь Виктория Касян подчеркивает, что взять и запретить аборты не поможет рождаемости. Специалист привела в пример программу , которую вводили в России в 1993 году:
«Это действительно было консультирование женщин репродуктивного возраста, где бесплатно раздавали контрацептивы. Интересно, что получилось. Число живорождений осталось таким, как было. А вот число абортов снизилось в пять раз, — назвала удивительные цифры эксперт. — Те, кто хотел рожать, они все равно рожают. Но просто абортов у нас стало меньше. Соответственно, меньше рисков потерять эту пациентку».
Многие страны добились почти нулевого уровня подростковых беременностей благодаря системному сексуальному просвещению. Например, в Голландии и Испании детям рассказывают о контрацепции еще в школе, и это снижает не только количество нежеланных беременностей, но и число абортов.
«В России тема до сих пор окружена табу. А ведь именно с подросткового возраста нужно формировать культуру осознанного выбора. Контрацепция должна стать нормой, а не чем-то постыдным», — уверена Виктория Касян.
Мораль проста: чтобы женщины не рисковали здоровьем из-за внеплановой беременности, им нужна грамотная контрацепция. И рождаемость от этого не падает. Это не отказ от детей, а возможность рожать осознанно, тогда и столько, сколько хочется. Это защита от абортов, снижение рисков для здоровья и повышение качества жизни.
Ведь на самом деле российские женщины хотят рожать, и не одного. О том, что им мешает, мы рассказывали .
Появление первых гормональных противозачаточных таблеток стало революцией XX века. Это изменило не только медицину, но и социальный уклад. Женщина получила право планировать свою жизнь, учебу и карьеру, а также решать, когда и сколько детей рожать. Не случайно журнал The Economist в выпуске тысячелетия назвал контрацептивы одним из семи чудес современного мира.
«Контрацепция — это не только про беременность. Это про здоровье, качество жизни и свободу принадлежать самой себе», — подчеркнула Виктория Касян.
Вокруг контрацепции до сих пор множество страхов. И это несмотря на десятилетия успешного применения. Врачи до сих пор сталкиваются с предубеждениями: женщины боятся, что от таблеток они наберут вес, потеряют возможность забеременеть в будущем или столкнутся с онкологией.
«Мы сами когда-то пугали пациенток, и эти мифы живут до сих пор. Женщины думают: "Я стану толстой, не смогу родить, заболею раком". Но это не так. У нас есть колоссальные массивы данных: риск онкологии при использовании современных средств не растет, а риск рака яичников снижается наполовину — потому что нет этой ежемесячной травмы поверхности яичника», — отметила Виктория Касян.
Если обобщить, то гормональные контрацептивы (таблетки, пластырь) «останавливают» женщину в первые дни после менструации. Примерно пятый-седьмой день — самый последний этап 28-дневного цикла. Вероятность забеременеть становится ниже 1%.
Гормональный фон становится стабильным, а не подверженным скачкам, как в обычные дни цикла. Женщина чувствует себя спокойнее — и не только психологически, но и потому, что уровень гормонов остается на одном уровне.
Важно, что это обратимая контрацепция. Как только женщина заканчивает принимать такие препараты, со следующего цикла вся активность возвращается на круги своя.
Сегодня у женщины есть возможность подобрать метод под себя — по здоровью, образу жизни и планам на будущее.
Разумеется, подбор нужно вести вместе с врачом. Для врачей существуют — документ, который помогает подобрать оптимальный вариант с учетом состояния здоровья пациентки.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Самый изученный метод, эффективность более 99%. Регулируют цикл, уменьшают кровопотерю и болевые синдромы, помогают при акне. Эффективность — 91%.
Вагинальное кольцо. Меняется раз в три недели, подходит тем, кто не хочет помнить о ежедневных таблетках. Эффективность — 91%.
Контрацептивный пластырь. Меняется раз в неделю, гормоны поступают через кожу. Очень удобно в условиях женской многозадачности: приклеила и свободна. О нем мы подробнее рассказывали . Эффективность — 91%.
Внутриматочные системы. Медные и гормональные спирали защищают от 3 до 9 лет, не требуют регулярного участия женщины. Эффективность — 88%.
Импланты и инъекции. Долгосрочные методы, позволяющие забыть о защите на месяцы и годы. Эффективность — более 99%.
Барьерный метод. Презервативы остаются обязательными для защиты от инфекций, особенно при новых или непостоянных партнерах. Эффективность — 82%.
Экстренная контрацепция. «Аварийный» метод, который нельзя использовать регулярно, но важно знать о его существовании.
Современная женщина совмещает роли матери, профессионала, партнерши и хранительницы домашнего уюта. В этих условиях лишние заботы о цикле или постоянный страх незапланированной беременности становятся дополнительной нагрузкой.
«Контрацепция — это про качество жизни. Женщина может расслабиться, получать удовольствие от близости и планировать семью тогда, когда готова. А еще — это возможность уменьшить боли, кровопотерю, стабилизировать гормональный фон», — говорит Виктория Касян. — Мы, врачи, хотим того же, что и женщины: безопасной, удобной, предсказуемой контрацепции. Сегодня есть методы для каждой — важно только говорить об этом открыто».