Заглянуть «в глубь» пациента
По наблюдениям Естая Калиева, в 90% случаях пациенты совершенно не запоминают анестезиолога-реаниматолога, в отличие от хирурга или заботливых медсестер. И это неудивительно, ведь большая часть работы специалиста остается «за кадром». Врач объясняет:
«Если человек не попадает к нам в тяжелом состоянии, а записан на плановую операцию, то, как правило, с анестезиологом он видится только за день до хирургического вмешательства. В операционной пациент тоже не обращает внимания на этого специалиста — он лишь с волнением ждет, когда же закончится операция. А после человек отходит от наркоза и некоторое время не может трезво оценивать происходящее».
Но Естай Калиев не расстраивается из-за такой «несправедливости». Ведь именно без анестезиолога-реаниматолога не может пройти ни одна операция. Этот специалист не только вводит наркоз, благодаря которому человек не чувствует боли, но и контролирует каждый вздох пациента на протяжении всей операции. Он заранее оценивает здоровье человека, выбирает подходящий вид обезболивания, регулирует дозы лекарств и чутко следит за реакцией организма пациента: дыханием, сердечным ритмом и давлением.
«Анестезиолог-реаниматолог должен быть чуть-чуть экстрасенсом, ведь он общается с пациентом не на словах, а через множество данных: это показатели кардиомониторов, КТ, УЗИ, результаты анализов и обследований. Мы изучаем пациента глубоко изнутри, чтобы понимать, какие у него есть проблемы и на что обратить внимание во время операции», — рассказывает врач.
«Будешь работать в тепле»
В 2025 году исполнилось десять лет, как Естай Калиев работает анестезиологом-реаниматологом в Краевой клинической больнице. Свой выбор он сделал в медицинском университете:
«Когда пришло время выбирать специальность, я задумался: чего именно я хочу добиться в медицине? Терапия меня не привлекала, ведь здесь результат всех трудов заметен только спустя время – выписал таблетку и ждешь, то ли подействует, то ли нет. А мне хотелось видеть итог здесь и сейчас: чтобы пришел, выписал и пациент пошел на поправку. Так я и пришел в анестезиолого-реанимационное отделение».
Путь врача Естай Калиев выбрал еще в школе, и родители поддержали выбор сына. «Они сказали: «Будешь всегда трудиться в тепле, а работа будет спокойной и непринужденной». Что ж, угадали они только с первым пунктом», — смеется специалист.
И действительно, вряд ли можно назвать «спокойной» и «непринужденной» работу в анестезиолого-реанимационном отделении, особенно в Краевой клинической больнице. Ведь здесь ежедневно принимают самых тяжелых пациентов со всего Алтайского края. Естай Калиев лично консультирует санитарную авиацию и берет большинство тяжелых случаев на себя.
В круглосуточном режиме в отделении оказывают экстренную, консультативную и плановую медицинскую помощь. Каждый год через него проходят до 1,3 тыс. реанимационных пациентов.
В отделении функционирует 21 реанимационная койка. 12 из них отведены на лечение пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения и 9 коек нейрохирургического профиля.
В отделение поступают как взрослые, так и дети. Взрослые попадают в нейрореанимацию с острыми нарушениями мозгового кровообращениями и опухолями головного мозга. Детям чаще всего проводят шунтирование при гидроцефалии и хирургическое вмешательство при опухолях головного мозга. В этом году через реанимационную койку «прошли» 17 маленьких пациентов.
За годы работы Естай Калиев с сожалением замечает: многие заболевания начинают молодеть. Если в 2020 году средний возраст пациентов реанимации составлял 65 лет, то сегодня — уже 58 лет. Сегодня с тяжелым геморрагическим инсультом поступают даже 35-летние пациенты. Но чем моложе человек, тем он проще поддается терапии, отмечает врач.
Операция может длиться от 30 минут до нескольких часов. Самая долгая операция в практике Естая Калиева шла семь часов с несколькими транспортировками для дополнительных обследований. И все это время анестезиолог-реаниматолог находился рядом, не отходя от пациента ни на шаг.
«За 10 лет изменились подходы, появились узконаправленные методы диагностики и новое оборудование, например, МРТ и КТ. Мы регулярно учимся у ведущих специалистов из других регионов, консультируемся и делимся опытом. Благодаря этому, стало проще диагностировать те или иные патологии и оказывать помощь вовремя», — рассказывает специалист.
Чудо возможно
Большую часть коллектива анестезиолого-реанимационного отделения составляют мужчины. Это объясняется тем, что работа в реанимации требует не только физических, но и душевных сил. Естай Калиев подчеркивает, что здесь человек отдается профессии целиком и без остатка.
«Работа сочувственная, ведь, на мой взгляд, невозможно добиться результата, не погрузившись в жизнь человека. Но именно поэтому в нашем отделении риск выгореть выше всего. Некоторые чувствуют опустошение уже через 3-5 лет», — сообщает врач.
Как же тогда нашему герою удается оставаться в профессии уже десять лет? Естай Калиев отвечает — его вдохновляет то, как быстро пациенты идут на поправку. Тот самый мгновенный результат, ради которого он однажды и пришел в отделение.
«Еще вчера ты видишь пациента в тяжелом состоянии, беспомощного, на грани жизни и смерти. Уже на следующий день этот самый человек открывает глаза и выполняет простые инструкции, например, сжимает кисть или высовывает язык. А еще через пару дней его переводят из реанимации в обычную палату. И это наполняет меня невероятным воодушевлением!» — делится впечатлениями врач.
Подобное восстановление пациента многие называют чудом, и Естай Калиев с улыбкой замечает — подобные чудеса врачам Краевой клинической больницы приходится совершать еженедельно. Например, недавно в отделение поступила молодая женщина с разрывом аневризмы. Она находилась в состоянии комы. После операции уже на третьи сутки она открыла глаза, а на пятые сутки ее перевели из реанимации в палату. Сейчас она самостоятельно ходит и даже поднимается на этаж.
«Пожалуй, анестезиологу-реаниматологу, как никому другому, важно верить в чудо. Ведь бывают случаи, когда все вокруг, даже родственники, твердят — шансов мало, человека не спасти. Но если бы шансов действительно не было, зачем тогда анестезиологам-реаниматологам, хирургам и терапевтам вообще работать? Своим умом, неимоверным трудом и мировоззрением они из раза в раз доказывают — чудо возможно».
Любимое хобби — семья
Работе Естай Калиев посвящает огромное количество времени, из-за чего на хобби остается мало времени. Все свободное время врач старается посвящать семье и воспитанию двухлетнего сына Руслана. Также он сегодня занимается строительством дома и активно облагораживает будущее семейное гнездышко.
Популярные мифы о наркозе
Вопросов к анестезиологу-реаниматологу возникает не меньше, чем к хирургу, проводящему операцию: а как будет происходить введение в наркоз? А я не проснусь во время операции? А не будут ли у меня осложнения? Но большинство страхов связаны со старыми мифами о наркозе. Естай Калиев развенчал несколько популярных из них:
— Можно ли проснуться во время операции?
— Нет, проснуться во время операции после введения наркоза нельзя. Сейчас анестетики более глубокие, проводится эндотрахеальный (интубационный) наркоз, благодаря чему пациент получает гипнотический препарат в течение всей операции. Дополнительно у нас используются датчики глубины наркоза – мы на мониторе видим, насколько человек погружен в анестезию.
— Бывают ли осложнения после наркоза?
— Побочные реакции остаются, ведь узнать о них можно только в моменте. Но все они сведены к минимуму. Например, тяжелая реакция на наркоз – анафилактический шок – происходит только у одного человека на 1 млн пациентов.
Также в редких случаях бывают проблемы с постановкой эндотрахеальный анестезии и катетеризации центральных вен.
— Правда ли, что выпадают волосы после наркоза?
— Нет, это не правда. После наркоза пациент может чувствовать головокружение, сонливость или слабую головную боль. Иногда возможна легкая амнезия в течение нескольких часов после операции, когда пациент не помнит, что с ним происходило. Но все это временные побочные симптомы.
