Читайте нас в соцсетях
  • Наш канал в дзене

Наркологи отвечают на вопросы читателей altapress.ru. Сентябрьский выпуск — о планировании беременности, о вреде электронных сигарет, о том, как разговаривать о наркотиках с детьми

Altapress.ru и Алтайский краевой наркологический диспансер продолжают совместный проект, в рамках которого читатели сайта могут задавать вопросы специалистам психиатрам-наркологам, медицинским психологам, социальным работникам наркодиспансера. Публикуем второй материал, с ответами на ваши вопросы, заданными в сентябре (первый материал был опубликован в июле).

— Почему отделяют алкоголизм и никотиновую зависимость от наркомании? По сути ведь это одно и тоже. Та же самая наркотическая зависимость, только наркотические вещества разные. Может, пора официально признать алкоголь и сигареты наркотиками, и, следовательно, относиться к ним соответствующим образом. В доказательство приведу «Топ-20» самых опасных наркотиков по мнению английских исследователей: героин, кокаин, барбитураты, метадон, алкоголь, кетамин, бензодиазепин, амфетамин, табак, бупренорфин, конопля, химические растворители, 4-МТА, ЛСД, метилфенидат, анаболические стероиды, GHB, экстази, алкил-нитраты, кат.

— Да, заболевания, вызванные употреблением алкоголя, наркотических веществ, курением табака относятся к группе болезней зависимости. Потребление алкоголя и сигарет может оказывать значительный вред организму человека, вызвать поражение органов и систем организма. Поэтому лечение табакокурения и алкоголизма включено в задачи наркологической службы. Для нас важен медицинский аспект проблемы, а также социальный критерий. Медицинский аспект — вещество оказывает специфическое действие на центральную нервную систему, что становится причиной его немедицинского потребления, формирует пристрастие. Социальный аспект — немедицинского потребления вещества приобретает большие масштабы, а наносимый вред приобретает социальную значимость.

— В Сети расхожа фраза «пей ягу, рожай шнягу!» Как на самом деле влияет «Ягуар» на репродуктивную систему?

— «Что не пей, всё равно пьёшь этиловый спирт» — говорят наркологи. Это в полной мере относится к так называемым «Лонг Дринк"-алкогольным коктейлям. Опасность их в следующем: незаметность наступления опьянения, производятся коктейли на основе крепкого сырья (водка, текила, ром, спирт), быстрота всасывания за счёт газирования. Следует понимать, что мягких и сильных психоактивных веществ не бывает. В отношении влияния на репродуктивную сферу: алкоголь задерживает выработку как мужских, так и женских половых гормонов.

У мужчин проблемы с потенцией начинаются даже в случае относительно редкого употребления алкоголя. Атрофируются клетки яичек, производящих тестостерон, наблюдается рост молочных желез. Ухудшается качество спермы, что может обуславливать врождённую патологию детей.

У женщин снижается способность к оплодотворению, может нарушаться менструальный цикл. Главная опасность во влиянии на плод. У новорожденного может выявиться детальный алкогольный синдром: лицевые аномалии, нарушения центральной нервной системы, задержка психического развития и др. И всё это не говоря о пагубном влиянии алкоголя на другие органы и системы пьющего.

— Какие галлюцинации будут, если съесть мухомор?

— Интересоваться действием мухомора можно, но пробовать не советуем. Сначала о галлюцинациях, как одного из симптомов общего отравления: это обычно яркие пятна, нарушения ориентировки во времени и пространстве, потеря контроля над собственным телом, зацикливание на отдельном слове или звуке. Более значимы другие проявления: тошнота, рвота, слюнотечение, одышка, судороги, потеря сознания, возможны летальные исходы. Наркологи рекомендуют: ешьте опята, маслята, белые, рыжики, волнушки, грузди, а мухоморы и поганки обходите стороной.

— В предыдущем народном интервью наркологи ответили, что все виды диагностики, лечения и реабилитации алкоголиков проводятся бесплатно в рамках порядка оказания наркологической помощи, утвержденного приказом Минздрава РФ. Означает ли это, что бесплатная помощь полагается только тем алкоголикам, которые стоят на учете у нарколога, всем остальным — кодировка и выведение из запоя на коммерческих условиях?

— Неотложная наркологическая помощь оказывается любым категориям граждан бесплатно, вне зависимости от того зарегистрирован человек у нарколога или нет. Кроме того, всем обратившимся может быть оказан полный объём наркологической помощи в рамках утверждённых стандартов и порядков её оказания.

— Как влияет употребление алкоголя на беременность?

— Алкоголь способен влиять на не только на здоровье пьющего, но и на его потомство. Этиловый спирт — компонент любого алкогольного напитка, легко проникает через плацентарный барьер и может оказать на плод тератогенный эффект, т. е. вызвать уродства у будущего ребёнка. Это так называемый фетальный алкогольный синдром, о котором мы говорим в вопросе об алкогольных тониках. Таким образом, употребление любого количества алкоголя строго противопоказано во время беременности. Не испытывайте судьбу!

— Если я не являюсь лицом, постоянно употребляющим алкоголь, но в ночь зачатия мы оба напились, чем это грозит ребенку? И если еще до того, как я узнала о беременности, я курила, что будет? Что вы посоветуете? Частая ли это ситуация?

— «Пьяное зачатие» недопустимо. Алкоголь практически мгновенно действует на сперму, растёт число патологических клеток. Яйцеклетка даже трезвой, либо вообще непьющей женщины при этом оплодотворяется патологическим сперматозоидом, и ребёнок рождается с различными отклонениями. Если и женщина выпила, шансы рождения нездорового ребёнка, конечно, растут. Советуем своевременно встать на учёт в женской консультации, рассказать специалисту о вашей ситуации. Думаем, что наблюдение будет построено таким образом, чтобы своевременно выявить возможные проблемы у будущего ребёнка.

Теперь о курении до наступления беременности. Курение является одной из причин бесплодия за счёт более частой гибели яйцеклеток. Возможные нарушения менструального цикла, раннее наступление климакса. Опасно курение не только будущей матери, но и отца. У курящих мужчин качество спермы ухудшается, что, конечно, может повлиять на здоровье ребёнка. Не допускается также курение во время беременности. Возможны выкидыши, замирание беременности, преждевременные роды, мертворождение. Никотин суживает сосуды, и ребёнок получает меньше кислорода. Не исключены врождённые дефекты: волчья пасть, заячья губа.

— Можно ли рожать от курящего мужчины? Какие опасности это несёт? Если мужчина курит, а женщина — нет, нужно ли бояться?

— В дополнение к ответу на предыдущий вопрос можно добавить, что мужчинам необходимо бросить курить за 3 месяца до зачатия ребёнка. Доказано, что курение будущего отца приводит к предрасположенности детей к ряду заболеваний, в т.ч. и раку. Курение запускает мутагенные процессы в половых клетках человека, что может отразиться на ребёнке самым пагубным образом.

— Мой знакомый курит по четыре сигары в день. Вредно ли это? Какое количество сигар допустимо? И есть ли разница между употреблением сигарет, сигар и сигарилл, что из этого вреднее?

— Сигара по своей сути это та же самая сигарета и разрушительные последствия для организма те же. Установлено, что сигары содержат больше смол, а значит и канцерогенов, чем сигареты. По смертности от рака полости рта и пищевода сигары и сигареты не отличаются. Надо также учесть, что содержание никотина в сигаре адекватно 3−4 сигаретам. Сигариллы, конечно, тоже содержат и смолы и никотин. Так что говорить о более или менее вредных табачных изделий некорректно.

— Мой муж курит, а я — нет, и мне это очень мешает. Хочу посоветовать ему перейти на электронные сигареты, но не знаю, безопасно ли это. Есть ли какие-то исследования? И как нужно выбирать такие сигареты, на что обратить внимание?

— Отсутствие никотина в электронной сигарете исключает его вредность и постепенно отучает человека от вредного пристрастия. Так можно прочитать в рекламе. А что же на деле? Электронные сигареты также содержат никотин. Лишь 8 секунд проходит от затяжки до его попадания в мозг. О вреде от него много говорилось в предыдущих ответах. Электронная сигарета заменит обычную и человек останется курильщиком. Исследования выявили в электронных сигаретах химикаты, отрицательно влияющие на здоровье (диэтиленгликоль, нитросамин). Использование этих устройств не является безопасной альтернативой курению.

— Насколько вредно употреблять алкоголь женщинам, как это повлияет на будущих детей? Можно ли позволить себе бокал вина раз в месяц или лучше вообще отказаться от любого алкоголя?

— Приятно, многие участники проекта заботятся о здоровье будущих детей. Ответ на такой же вопрос приведён выше.

— Правда ли, что курение каннабиса помогает убить раковые клетки?

— «Каннабис» в переводе с латыни — конопля. Из конопли изготавливают наркотические вещества (гашиш, марихуана). Их курение и приём внутрь вызывает у человека чувство эйфории и галлюцинации, воздействует на восприятие и сознание. Пристрастие к каннабису способствует формированию зависимости от более «сильных» наркотиков (героин и др.). Доказательной базы эффективности применения конопли при онкопатологии нет. Так, управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными препаратами США не одобряет его применение в качестве лекарства для любых требующих медицинского вмешательства состояниях. Каннабис также не включён ни в один из стандартов лечения, утверждённых Минздравом РФ.

— Всяческие реабилитационные центры, рекламируемые в автобусах и на баннерах, — можно ли им доверять? Судя по рекламе, там предлагают жить в чудесных домах, в поселках. Но как на деле там обстоят дела? Как они лечат? Стоит ли к ним обращаться?

— Важным аспектом лечения наркологических расстройств является амбулаторная или стационарная реабилитация. Она ведётся и в наркологических диспансерах края, и в негосударственных центрах, в т.ч. религиозных. Полную, достоверную информацию о работе общественных организаций по оказанию помощи лицам, имеющим проблемы с наркотиками, можно получить, обратившись в диспансер к любому врачу психиатру-наркологу, либо в кабинет анонимного приёма.

— Мои знакомые подростки надевают на голову пакет и напускают туда дым. Как можно поговорить с ними, как объяснить, что они делают глупости? «Сдавать» их родителям не хочется, что делать — не знаю. Как разговаривать с детьми о наркотиках?

— Объяснять надо и как можно ранее — не позднее 10-летнего возраста. Информацию о вреде психоактивных веществ можно получить в сети интернет. Хороший сайт — «Нарконет». Глубже изучить проблему можно посетив сайт «Национальный научный центр наркологии МЗ РФ». Можно просто набрать в поисковике «вред наркотиков». Главное добиться состояния сознания подростка, когда на предложение попробовать наркотическое вещество — он скажет «нет».

В школах регулярно с родителями, учителями, учащимися проводятся лекции и беседы антинаркотической направленности. Такая работа проводилась и во время летней оздоровительной компании в рамках межведомственной акции «Летний лагерь — территория здоровья».

Из Вашего вопроса видно, что дети уже начали себя одурманивать. Если Вы из Барнаула, обратитесь в детско-подростковый реабилитационный центр «Родник» (ул.С Армии, 146-А), контактный телефон 40−08−76. Если Вы проживаете в другом населённом пункте, следует обратиться к наркологу по месту жительства.

— Вопрос про курение: передается ли зависимость от никотина детям? Какова вероятность того, что мой ребенок при ранее курящем отце станет курить в будущем? Вопрос про алкоголь: действительно ли в очень малых дозах красное вино полезно беременным женщинам? Вопрос про наркоманию: не считаете ли вы, что употребление легких наркотиков действует на здоровье человека гуманнее, чем употребление водки?

— О курении и наследственности: передача возможна. От отца вредная привычка чаще передается сыну, а от матери к дочери. Вероятность до 25%, если курят оба родителя и 12% - если один. В ряде исследований находили дефекты 8 и 9 хромосом. Чрезвычайно негативную роль играет родительский пример. О красном вине. Принципиальной разницы между употреблением и злоупотреблением нет. Плод «пьёт» вместе с матерью. Убьёт ли плод спиртное или искалечит, показывает время. Опасная лотерея!

О лёгких наркотиках и гуманности. А что гуманнее — бить ремнём или палкой? Так и в вашем вопросе. Посмотрите ответ на первый вопрос: у так называемых лёгких наркотиков имеются и медицинские и социальные аспекты пагубное пристрастие. Запомните цитату — «Марихуана готовит приход героина».

— Чем полезна марихуана? В некоторых штатах ею лечатся и продают в аптеке. Почему у нас не назначают такое лечение?

— Про каннабис (марихуана) мы отвечали выше. Вещество, признанное лекарством, включается в регистр лекарственных средств РФ. Каннабиса там нет.

Уважаемые читатели, на Ваши вопросы отвечали В.В. Яковлев, заместитель главного врача и Н.В.Осипова, врач психиатр-нарколог КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер».

Кстати, 3 октября отмечается День трезвости и борьбы с алкоголизмом, — напоминают специалисты. В этот день выйдет следующая публикация, под которой в комментариях вы сможете задавать свои вопросы по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации алкоголизма и наркомании, табакокурению, употреблению наркотиков, энергетических напитков, медицинскому освидетельствованию на наличие в организме алкоголя и наркотиков и проч.

Справка

Телефоны КГБУЗ «Алтайский краевой наркологический диспансер»: приёмная (+3852)63−39−42, регистратура 63−39−32, детско-подростковый центр «Родник» 40−08−76; «телефон доверия» 63−61−15.

Смотрите также

Чтобы сообщить нам об опечатке, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Загрузка...
Новости
Новости партнеров
Загрузка...
Загрузка...
Загрузка...
Рассказать новость