Тревожный звоночек
Нерегулярные менструации, особенности цикла и болезненные месячные - одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу. По статистике, с этими проблемами сталкивается каждая третья пациентка.
Менструальный цикл - важный показатель женского здоровья, и любые отклонения могут указывать на проблемы. Врач акушер-гинеколог Людмила Котляр выделяет три ключевых фактора, которые должны насторожить каждую девушку.
В первую очередь это нерегулярность. Если цикл длится менее 21 дня или более 38, либо менструации происходят реже 10 раз в год, это может свидетельствовать о нарушениях в организме.
Слишком обильные или, наоборот, скудные менструации - повод для консультации. Важно знать, что считается нормой для конкретной женщины, вести менструальный календарь и отслеживать любые значительные изменения.
Менструация часто сопровождается дискомфортом, но если боль становится невыносимой и вызывает тошноту, рвоту, обмороки или нарушения стула, это уже серьезный сигнал - организм нуждается в помощи.
Причины
Помимо беременности и менопаузы, существует много других причин, которые могут привести к нерегулярным менструациям. К наиболее частым из них относятся синдром поликистозных яичников (СПКЯ), стресс, чрезмерные физические нагрузки и функциональные кисты яичников, заболевания щитовидной железы.
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) нарушается работа яичников, овуляция происходит нерегулярно или вовсе отсутствует, что приводит к нерегулярным менструациям.
Сильные эмоциональные потрясения, интенсивные тренировки, выраженный дефицит калорий и резкое похудение могут вызвать функциональную гипоталамическую аменорею, при которой менструации прекращаются.
Функциональные кисты яичников - временные образования, которые тоже могут стать причиной задержки менструации. В большинстве случаев это не заболевание, а особенность конкретного менструального цикла.
«Среди моих пациенток, в основном молодых и тревожных, часто встречаются нарушения цикла, связанные с переработками, ночными сменами и работой в другом часовом поясе. Эти пациенты находятся в группе риска по развитию нарушений женского цикла. Часто встречается синдром поликистозных яичников, - говорит Людмила Котляр. - Гинекологи пугают пациентов бесплодием, кровотечениями или онкопатологиями, поэтому с каждым случаем нужно разбираться».
Когда нужно беспокоиться
Боль во время менструации знакома многим женщинам. Но как отличить нормальную боль от той, которая сигнализирует о проблеме?
По словам гинеколога, характер боли имеет значение. Резкая, интенсивная, сжимающая или режущая боль - всегда повод для беспокойства. В норме менструальные боли ощущаются как слабые, тянущие, ноющие и их можно облегчить привычными обезболивающими средствами, рекомендованными врачом.
Внезапное появление боли также тревожный знак. Если раньше месячные проходили без нее, а в этот раз возникла боль, нужно срочно обращаться к врачу. Это может указывать на наличие невыявленной болезни.
Существует состояние, когда болезненные менструации наблюдаются с самого начала полового созревания. В таких случаях причина боли не связана с какой-либо болезнью, а обусловлена индивидуальной чувствительностью болевых рецепторов в матке.
К сожалению, полностью избавить от такой боли чаще всего невозможно, но врач поможет подобрать методы ее облегчения.
Как распознать
Предменструальный синдром проявляется разнообразными симптомами, которые могут существенно влиять на качество жизни женщины.
Появление во второй фазе менструального цикла (после 14-го дня от начала менструации), боли внизу живота, нагрубания, отек и боли в молочных железах, а также чрезмерная выраженность эмоций, плаксивость, слабость, возникающая в предменструальный период, - наиболее распространенные признаки ПМС.
«Все они возникают в предменструальный период, который, кстати, длится у всех по-разному. У кого-то он начинается сразу после того, как произойдет овуляция», - добавила спикер.
Тяжесть симптомов ПМС – тема, волнующая многих женщин. Хотя конкретные гены, отвечающие за него, пока не выявлены, Людмила Котляр отмечает важную роль семейного анамнеза:
«В семьях мы прослеживаем, что характер менструации у женщины такой же, какой был у ее матери. И как правило, он будет таким у дочери».
Однако, кроме нарушений со стороны гинекологии, есть заболевания других органов и на первый взгляд они никак не влияют на гинекологию.
Нарушения в работе щитовидной железы, в работе гипофиза, особенно повышенный уровень пролактина и дефицит витаминов и железа могут влиять на тяжесть ПМС.
«Когда мы закрываем эти дефициты, регулируем работу других органов, у нас автоматически улучшается ситуация с предменструальным синдромом, - говорит гинеколог. - Возможно, его нельзя будет убрать навсегда, но скорректировать его симптомы можно почти в каждом случае».
Важно
Нерегулярный менструальный цикл и тяжелый ПМС - не просто неприятные симптомы, а возможные сигналы серьезных заболеваний:
«Многие болезни долгое время могут протекать бессимптомно или проявляться только в виде боли в животе или ПМС, - предупреждает Людмила Котляр. - Если затянуть визит к гинекологу, заболевание может перейти в запущенную стадию, когда возможности помощи будут ограничены».
Заболевания, такие как эндометриоз, миома матки и снижение овариального резерва, «молодеют», и раннее выявление имеет решающее значение.
Эндометриоз может поражать яичники, вызывать боли и приводить к необходимости оперативного лечения. Операция, в свою очередь, может негативно сказаться на овариальном резерве и способности к зачатию.
«В моей практике были случаи, когда своевременное обращение к врачу позволило бы избежать операции и сохранить здоровье репродуктивных органов», - добавила гинеколог.
Молодость и зрелость
Проблемы с менструальным циклом и ПМС могут зависеть от возраста. Женщины старшего репродуктивного возраста чаще страдают от ПМС из-за накопившихся дефицитов и утомления организма. В юном возрасте, когда организм полон сил, он способен компенсировать негативные факторы.
Задержки менструации чаще встречаются у молодых девушек. Причина - нестабильная гормональная система и подверженность стрессам, с которыми молодой организм еще не умеет справляться.
Рецепт счастья
Для сохранения женского здоровья Людмила Котляр советует девушкам уменьшить уровень стресса, вовремя ложиться и спать достаточное время:
«Гормоны, в том числе половые, активно вырабатываются ночью, поэтому важен полноценный сон. Любой стресс снижает уровень прогестерона, ключевого гормона, который защищает организм от многих заболеваний, включая онкологических».
Ежегодные анализы (гормоны щитовидной железы, железо, витамины, общий и биохимический анализ крови) помогут выявить скрытые проблемы и вовремя принять меры. Последние включают в себя корректировку диеты, изменение повседневных привычек или, если это необходимо, медикаментозное лечение.
