Кардинально изменить внешний вид той или иной части тела в Барнауле можно лишь в четырех местах. Отделения пластической хирургии в городе официально работают в железнодорожной больнице, горбольнице № 11, а также частных клиниках "Добрый доктор" и "Антуриум". Раньше всех этой деятельностью начали заниматься в первом учреждении.
Евгений Тимошенский,
заведующий отделением пластической хирургии и оториноларингологии железнодорожной больницы:
Наше отделение оказывает услуги такого рода около 20 лет. Специализируемся на изменении формы носа, ушных раковин, пластике молочной железы, передней брюшной стенки, век и лица при его возрастных изменениях, липосакции. То есть оказываем практически полный спектр услуг, возможный в пластической хирургии, кроме разве что операций по смене пола. В нашей больнице сделали несколько таких, последнюю лет семь назад. Технически это не так уж сложно. Тут проблема скорее в психологической и социальной плоскостях. Сначала человек должен официально поменять пол в государственных органах власти, доказать, что это осознанное решение, пройти психологическую экспертизу... Только потом врачи получают право что-то менять в теле человека. В связи с такими сложностями и прекратили заниматься этой деятельностью.
Спектр услуг у всех игроков этого рынка примерно одинаковый, и сам по себе за последние 10 лет он почти не менялся. Во все времена люди хотели усовершенствовать одни и те же части тела: веки, нос, уши, форму и рельеф лица, грудь, живот, бедра. Изменились технологии проведения этих операций, шагнув вперед: появились эндоскопическая хирургия, новые шовные материалы, вспомогательные средства типа имплантов и прочее.
Провести независимую экспертизу долей этого рынка услуг в Барнауле сложно: официальной статистики нет, давать оценку можно, лишь опираясь на сведения, предоставленные о себе самими организациями. Судя по ним, лидерами сферы являются железнодорожная больница и "Антуриум".
Последний в прошлом году переехал из здания площадью около 300 кв. м с ул. Малахова в новое на пр. Социалистическом, в три раза просторнее.
Антон Гладышев,
заведующий хирургическим отделением "Антуриума":
В связи с переездом мы не оперировали некоторое время, поэтому в прошлом году выполнили около 250 операций. В 2011 году мы провели около 400 операций. Провальный год — посткризисный 2010-й, за весь оперировали 250 раз. Но в этом году только за первые три месяца у нас прошло 150 операций.
Евгений Тимошенский утверждает, что в его больнице выполняется 500–700 операций в год. Ольга Мишуткина, пластический хирург горбольницы № 11, в прошлом году выполнила 200 операций. Наконец, в медцентр "Добрый доктор" за эстетической пластикой обращаются один-два раза в месяц. Такие процедуры там составляют не более 2% всех оказываемых за год услуг.
Участники рынка расходятся в оценке его общего объема в Барнауле. Антон Гладышев полагает, что он составляет не менее 50 млн. рублей в год. Евгений Тимошенский другого мнения: он называет сумму 10 млн. рублей в месяц, то есть 120 млн. рублей в год.
Не нравятся веки и носы
Пластическая хирургия подразделяется на реконструктивную и эстетическую. Первая подразумевает восстановление тканей и целых частей тела, которые пострадали вследствие болезни или травмы. Операции второго типа делают физически здоровым людям. По оценкам федеральных экспертов, последних в стране выполняется больше.
Ирина Шмарина,
пластический хирург клиники "Добрый доктор":
Например, воссоздание ушной раковины после травмы, удаление опухоли с перемещением лоскута кожи для закрытия раны — это реконструктивная хирургия. Такие операции у нас в клинике можно выполнить бесплатно по полису ОМС. Но есть определенный график операций.
В отличие от вмешательств восстановительного характера, эстетические операции — полностью коммерческий сектор. Их успех на рынке в первую очередь зависит от платежеспособности населения.
Логично, что в Москве такие услуги востребованы в разы больше, чем в нашем регионе, и там этот сегмент более развит. И периодически барнаульские пациенты отправляются за эстетической операцией в крупные города: г-н Гладышев, к примеру, заявляет, что не рассматривает в качестве конкурентов местных игроков, но говорит, что Новосибирск и Москва отбирают часть клиентов его компании.
Однако съездить в другой город за операцией не то же самое, что за новым диваном. После завершения работы хирурга требуется и его наблюдение в течение нескольких месяцев, поэтому барнаульские клиенты все же предпочитают местных специалистов. При этом процедуры в Барнауле привлекают своей стоимостью: цены на все услуги ниже московских в два-три раза. Именно поэтому за новым носом или грудью сюда порой приезжают из других регионов. "В Москве при разговоре о пластике носа речь идет о 300–500 тыс. рублей. У нас та же услуга обойдется в 20–70 тыс. рублей в зависимости от сложности", — приводит пример г-н Тимошенский.
Поэтому клиентура барнаульских пластических хирургов — люди разного достатка, хотя преимущественно все же от среднего уровня и выше. В 95% случаев это женщины. "Мы делим пациенток на две категории: "возрастные" от 40 до 65 лет (обращаются чаще за пластикой на лице) и "послеродовые" от 20 до 40 лет (обращаются за пластикой тела). И совсем небольшая группа — все, что связано с врожденными аномалиями", — комментирует г-н Гладышев.
У мужчин же стабилен спрос на операции на лице, особенно лифтинг век и изменение формы носа. Подтяжка век популярна и у женщин, при этом даже у молодых. "Самой молодой девушке, которая обратилась ко мне за такой процедурой, было 24 года, — вспоминает г-жа Мишуткина. — Таким пациентам обычно просто не нравится внешний вид их глаз, ведь морщин в таком возрасте нет".
Сложное дело
Сергей Богданов,
главный врач клиники "Добрый доктор":
В государственных клиниках отделения пластической хирургии возникают, поскольку не требуют дополнительных затрат. Нужно лишь докупить инструментарий и расходные материалы, а операционная для общехирургических операций и пластических одинаковая. А деньги на этом можно зарабатывать дополнительные. Коммерческие организации ориентируются на состоятельных людей, которые хотят изменить свою внешность.
Тем не менее он не считает ответвление операций для здоровых людей перспективным для частной медицины в небогатом алтайском регионе: у его жителей в гораздо большем приоритете услуги по излечению. Однако в других клиниках с пластическими хирургами утверждают, что у таких специалистов недостатка в клиентах нет — и это несмотря на то, что они почти не рекламируются.
Основное препятствие на пути развития рынка хирургической косметологии на Алтае — нехватка врачей. Стать таким специалистом непросто: это затратно по времени и деньгам. Сегодня, чтобы стать пластическим хирургом, нужны диплом медицинского вуза, интернатура или ординатура по хирургии плюс пять лет практики хирурга. Только потом можно пройти переподготовку по специальности уже пластической хирургии и получить сертификат. Это можно сделать лишь в нескольких местах в России, и теперь такое обучение длится 576 часов, а сам сертификат стоит не меньше 160 тыс. рублей.
Поэтому в Барнауле всего шесть пластических хирургов: два в железнодорожной больнице, два в "Антуриуме", один в горбольнице № 11 и один в "Добром докторе". Даже если барнаульский студент медуниверситета захочет прожить молодые годы с очень небольшой зарплатой, нарабатывая нужный опыт, после получения заветного сертификата по пластической хирургии он скорее всего выберет другой город для работы. И значит, в ближайшее время ждать новых игроков на этом рынке не стоит.
У отрасли появится закон
Николай Миланов,
президент Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов:
Профессия "пластический хирург" появилась в 2009 году. Деятельность практиковали и раньше, просто специальность называлась иначе и ее характеристики колебались. Порядок оказания медпомощи по этому профилю создали только в октябре прошлого года и должны опубликовать со дня на день. Он должен будет урегулировать деятельность пластических хирургов в стране. Таким образом, у отрасли наконец появится закон, указывающий конкретно, на что такие специалисты имеют право, на что нет. До сегодняшнего дня она никак не регулировалась. Чтобы легально практиковать пластическую хирургию, у клиники должна была быть лицензия на данный вид деятельности, у врача — соответствующие сертификаты. В случае если пациент недоволен результатом пластической операции, определить, кто прав, можно только при помощи экспертизы с привлечением стороннего пластического хирурга. До таких экспертиз в России дело доходит довольно часто. Но в большинстве случаев дело скорее в несовпадении ожиданий пациента с хирургическими возможностями. Очень многие связывают изменения в личной жизни с изменениями внешности. И если это не получается, винят врачей. Всегда нужно предупреждать пациента о всех возможных осложнениях и не сулить золотых гор.
Гарантия не 100%
В случае если итог пластической операции не удовлетворил пациента и он обратился в суд, установить, чья это вина, должен независимый эксперт — другой пластический хирург. В нашем регионе при крайздраве для этого существует должность "главный пластический хирург края", которую сегодня занимает Евгений Плотников, работающий в железнодорожной больнице. Как он сообщил, его к таким случаям пока не привлекали и статистикой по ним он не владеет. Перед операцией пациент заключает договор, в котором прописаны осложнения, возможные после процедуры, — своей подписью он признает, что согласен на такой риск. Чтобы продемонстрировать, как пациент будет выглядеть после операции, ему показывают фотографии людей с похожими запросами, уже прошедшими через хирурга; также, чтобы визуализировать предполагаемый результат, используют компьютерное моделирование. Однако ни один из этих методов не гарантирует со 100% точностью, что предполагаемый итог полностью совпадет с реальным, о чем пациента также предупреждают.
Средняя стоимость пластических операций в Барнауле
- Пластика носа 50 тыс. рублей
- Пластика груди (включая стоимость имплантов) 100 тыс. рублей
- Пластика век 30 тыс. рублей
- Липосакция одного сектора 40 тыс. рублей
Цифра
70 млн$ составляет в России объем рынка услуг пластических хирургов.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
