Иммунитет атакует
В России около 1 млн человек страдают от ревматоидного артрита. Это аутоиммунное заболевание: иммунитет начинает атаковать собственные клетки организма и «под раздачу» попадают ткани суставов. Болезнь может развиваться долгие годы, особенно не беспокоя, пока не заходит слишком далеко. Причём возникает она в любом возрасте, но чаще дебютирует около 30-35 лет, причём женщины страдают от этой проблемы в три раза чаще, чем мужчины.
В чём причина?
Увы, она неизвестна. Факторы, которые могут стать «спусковыми крючками», - генетическая предрасположенность, образ жизни (курение, лишний вес), окружающая среда, пережитый стресс, различные инфекции. Под их влиянием что-то ломается в иммунной системе, и она перестаёт «узнавать» свои клетки и атакует их.
Какие симптомы?
Среди общих признаков: слабость, плохой аппетит и снижение веса, сильная утомляемость, температура может долгое время быть субфебрильной (держится в районе 37,1-38° С). Среди же характерных именно для этого заболевания симптомов - поражение мелких суставов кистей и стоп.
Важный признак артрита - возникновение проблем в симметричных суставах (например, на левой и правой руке). Утренняя скованность, которая может не проходить дольше часа, доставляя сложности даже с простыми движениями вроде чистки зубов, застилания постели.
Суставы отёчны, кожа над ними краснее и горячее, чем остальные части рук и ног. При нажатии на суставы ощущается боль. В более запущенных случаях нарушается мелкая моторика, подвижность пострадавших суставов ухудшается, они деформируются.
Правила диагностики
Иногда врачу достаточно описания симптомов, но их обязательно подкрепляют осмотром, результатами рентгена кистей и стоп, МРТ или УЗИ суставов, анализами крови - смотрят показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ), ревматоидного фактора, С-реактивного белка (СРВ), антител к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП).
Лечение есть?
Чем раньше ревматоидный артрит будет выявлен, тем выше вероятность, что удастся затормозить его развитие. Это позволит избежать деформации, разрушения суставов и инвалидности. А ещё вовремя подобранная терапия способна избавить от боли. Но вернуть «как было» уже не получится. Даже в период ремиссии важно посещать доктора раз в 3-6 месяцев для консультации, сдачи анализов и при необходимости коррекции лечения.
Что прописывают?
Прежде всего на помощь приходят противовоспалительные препараты, которые подавляют излишнюю активность иммунитета, воспаление и процесс разрушения тканей сустава. В последние годы активно применяются генно-инженерные биологические препараты, которые воздействуют точечно на нужные элементы воспалительного процесса. Если лекарства неэффективны, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, например синовэктомию - операцию по восстановлению сухожилия, а также эндопротезирование сустава.
Не только суставы
При ревматоидном артрите чаще диагностируют:
сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом;
анемию хронического воспаления, которую одними лишь препаратами железа вылечить не получится, нужно держать под контролем основное заболевание;
поражения слизистых оболочек (появляется синдром сухого глаза, и ощущается недостаток слюны};
заболевания костей (остеопению и остепороз);
такие виды онкозаболеваний, как рак лёгких, лимфома, немеланомный рак кожи.