Центр, который работает для всего края
За последние годы учреждение перестало быть просто крупнейшей специализированной больницей региона. Сегодня это фактически единый координационный центр всей кардиологической службы Алтайского края — от небольшого сельского ФАПа до операционной, где выполняются сложнейшие вмешательства на сердце.
За 2025 год в стационаре кардиоцентра лечение прошли более 11 тысяч пациентов. Поликлиника ежедневно принимает около 500 человек. Но эти цифры лишь частично отражают масштаб работы.
Главная особенность учреждения заключается в том, что сюда попадают самые сложные пациенты. Кардиоцентр относится к медицинским организациям третьего уровня — именно здесь сосредоточены высокотехнологичные методы диагностики и лечения, выполняются операции, которые невозможно провести в районных больницах.
Причем большая часть пациентов приезжает из муниципалитетов.
«Около 70 процентов наших пациентов — жители сельских районов. Именно там зачастую невозможно оказать высокотехнологичную помощь. Мы принимаем пациентов со всего Алтайского края», — рассказывает заместитель главного врача по лечебной работе Алена Ткаченко.
Здесь лечат больных с инфарктами, тяжелыми нарушениями сердечного ритма, ишемической болезнью сердца, проводят операции беременным женщинам с кардиологической патологией, выполняют эндоваскулярные вмешательства и операции на открытом сердце.
Когда решение принимают всей командой
Современная кардиология давно перестала быть работой одного врача. Сегодня сложный пациент — это всегда командная история.
Если возникает нестандартная ситуация, специалисты собирают консилиум буквально в любое время суток.
«У нас очень сильная команда кардиологов, кардиохирургов, эндоваскулярных хирургов. Если появляется сложный пациент, мы можем приехать из дома, собрать консилиум и коллегиально принять решение. Именно так рождаются лучшие решения для пациента», — говорит Алена Ткаченко.
Такой подход позволяет внедрять новые методы лечения практически сразу после их появления.
За последний год в центре освоили радиочастотную аблацию при сложных нарушениях ритма сердца, значительно расширили операции на брахиоцефальных артериях и внедрили новые эндоваскулярные технологии.
Одним из наиболее показательных случаев стала операция пациентке с редким осложнением инфаркта миокарда. Врачи эндоваскулярным способом установили окклюдер, избежав крайне тяжелой открытой операции.
«Пациентка жива, продолжает жить полноценной жизнью. Для нас это один из примеров того, насколько современные технологии могут изменить прогноз», — отмечает заместитель главного врача.
Инфаркт больше не приговор
Еще несколько лет назад тяжелое поражение нескольких коронарных артерий практически автоматически означало длительное ожидание операции или крайне высокий риск осложнений.
Сегодня ситуация изменилась.
В кардиоцентре активно развивается экстренное аортокоронарное шунтирование пациентов с острым коронарным синдромом.
Если сосуд невозможно восстановить при помощи стента, врачи собирают мультидисциплинарную команду, проводят консилиум и в течение первых 48 часов выполняют операцию на открытом сердце.
После хирургического вмешательства пациента сразу включают в программу ранней реабилитации, а затем сопровождают уже амбулаторно.
Фактически лечение здесь не заканчивается выпиской.
«Мы стараемся сопровождать пациента на всех этапах — начиная с реанимации и заканчивая амбулаторной реабилитацией. Очень важно вернуть человека не просто домой, а к полноценной жизни», — говорит Алена.
Работа за сотни километров
Главное преимущество современной системы — многие решения принимаются задолго до того, как пациент оказывается в Барнауле.
За каждым районом Алтайского края закреплены кураторы — врачи-кардиологи кардиоцентра.
Еженедельно проходят видеоконференции с районными больницами, обсуждаются сложные случаи, корректируется лечение пациентов высокого риска.
Если местные специалисты сталкиваются с нестандартной ситуацией, консультацию можно получить практически мгновенно.
За 2025 год специалисты кардиоцентра провели более 12 тысяч телемедицинских консультаций. Для сравнения: годом ранее их было около пяти тысяч.
«Любой терапевт или кардиолог может направить телемедицинскую консультацию. Если нужно — мы сразу приглашаем пациента на прием или госпитализацию. Более того, мы сами отслеживаем сложных пациентов через медицинские информационные системы и можем инициировать их вызов», — рассказывает Алена Ткаченко.
Фактически кардиологи сопровождают пациентов еще до того, как развивается катастрофа.
Каждая минута стоит жизни
Самая напряженная работа начинается тогда, когда у пациента развивается острый инфаркт миокарда. Именно в этот момент в работу вступает консультативный центр кардиоцентра.
Он функционирует круглосуточно уже около десяти лет и считается одной из наиболее уникальных структур в системе здравоохранения региона.
«Мы консультируем круглосуточно, семь дней в неделю. Нам может позвонить фельдшер из самого удаленного села, врач районной больницы или бригада скорой помощи. Вместе анализируем симптомы, электрокардиограмму и сразу определяем дальнейший маршрут пациента», — объясняет заведующая отделением для лечения пациентов с острым коронарным синдромом Ирина Сукманова.
После консультации принимается решение: куда именно необходимо доставить человека, требуется ли экстренное стентирование, можно ли начать тромболитическую терапию уже на месте.
Для врача районной больницы это означает возможность практически мгновенно получить поддержку специалистов федерального уровня.
Уникальная система для огромного региона
Алтайский край — один из самых больших регионов Сибири. Некоторые пациенты находятся за несколько сотен километров от ближайшего сосудистого центра.
На первый взгляд кажется, что такое расстояние делает своевременную помощь невозможной.
Однако система построена иначе.
Если доставить пациента быстро невозможно, врачи используют фармакоинвазивную стратегию — вводят тромболитический препарат, растворяющий тромб, а затем организуют транспортировку для последующего вмешательства.
«Сердце погибает очень быстро. Иногда счет действительно идет на минуты. Поэтому важно не только довезти пациента, но и начать лечение еще до транспортировки», — подчеркивает Ирина Сукманова.
По ее словам, именно такая система позволяет компенсировать большие расстояния и обеспечить современную помощь даже жителям самых удаленных районов.
При этом открывать полноценный центр рентгенэндоваскулярной хирургии в каждом городе экономически и организационно нецелесообразно: поток пациентов недостаточен, а существующая маршрутизация уже показывает высокую эффективность.
От реанимации — к обычной жизни
Работа кардиоцентра не заканчивается операцией.
После первых суток в реанимации пациент переходит на следующий этап лечения, затем на раннюю реабилитацию и амбулаторное наблюдение.
Такой подход позволяет существенно снижать смертность и риск повторных сердечно-сосудистых катастроф.
По словам Ирины Сукмановой, показатели летальности при лечении инфаркта миокарда в центре составляют около пяти процентов — это ниже среднероссийских значений.
Но несмотря на успехи современной медицины, сами сердечно-сосудистые заболевания продолжают наступать. Причем все чаще на людей трудоспособного возраста.
«К сожалению, мы действительно видим омоложение сердечно-сосудистых заболеваний. Все больше пациентов — люди, которые еще работают, воспитывают детей, строят карьеру», — говорит Алена Ткаченко.
Причин несколько.
Классические факторы риска — курение, алкоголь, неправильное питание — по-прежнему остаются актуальными. Но сегодня к ним добавились хронический стресс, нарушение режима сна и эмоциональное выгорание.
Поэтому врачи все чаще говорят не только о лечении, но и о профилактике.
Диспансеризация, контроль артериального давления, уровня холестерина, отказ от вредных привычек и своевременное обращение к врачу способны предотвратить большинство тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
