Недавно опубликовали результаты первого в России масштабного популяционного исследования детей с РАС — показатель составил 2,2%. Это вдвое выше общемировой оценки ВОЗ в 1% и превышает даже статистику США, где фиксируют 3,2% детей с аутизмом.
Заболеваемость РАС не зависит от национальности, но исследователи все чаще говорят о гипердиагностике и спрашивают, насколько она опасна, сообщает «Коммерсантъ».
Диагностика
Исследование «Распространенность РАС в России» вышло в прошлом месяце на портале Frontiers. В 2023 году ученые из университета «Сириус», МГППУ, Хьюстонского, Хайфского университетов и других центров взяли за объект учеников 1-3-х классов воронежских школ. Из 34 847 детей до конца дошла примерно четверть — остальные выбыли из-за отказа родителей.
Диагностика строилась сложно, чтобы снизить риск искажений. Для анализа данных применили специальный математический аппарат, позволяющий судить о ситуации в целом.
Результаты
Исследователи получили данные об умственном развитии, уровне речи и соотношении полов, но главная цифра — 22 ребенка с РАС на 1000, то есть 2,2%. Это в 5,5 раза больше официальной статистики.
Можно предположить, что государственная медицина пропускает детей со слабой степенью РАС, ведь четкой границы между аутизмом и нейротипичностью нет. Но мировая статистика показывает — у 25-30% детей с РАС нарушение тяжелое, с задержкой речи и потребностью в постоянной поддержке. Значит, даже тяжелые случаи в России не всегда попадают в официальную статистику.
Мнение
В США, напротив, статистику считают завышенной из-за гипердиагностики. Однако руководитель АНО «Звездный дождь» Елена Жернова предупреждает, что не стоит спешить с выводами о гипердиагностике. Часто рост статистики означает, что система стала лучше видеть разные проявления аутизма. У девочек, например, РАС сложнее заметить — они маскируют трудности, уточняет Жернова. Часть детей остается без поддержки не потому, что проблем нет, а потому, что они менее очевидны.
Гипердиагностика, если она есть, может привести к стигматизации из-за страха перед психиатрическими диагнозами. Но своевременное подозрение на РАС бывает полезным: даже если позже диагноз не подтвердится, ребенок получит поддержку.
Аутизм не лечат таблетками — один из главных методов терапии — прикладной поведенческий анализ. Специалисты считают, что такая терапия поможет и детям без аутизма, но со снижением социальных навыков.
Напомним, что Министерство здравоохранения Алтайского края изменило условия обеспечения детей лечебным питанием, отменив выдачу бесплатных смесей для семей с аллергией к белку коровьего молока, если они не имеют статуса малоимущих.
Согласно новым правилам, которые начали действовать с 4 февраля, специализированные смеси для детей с аллергией на белок коровьего молока теперь будут предоставлять только семьям, официально признанным малоимущими.
Ранее финансовая ситуация родителей не учитывалась, и смеси получали все нуждающиеся по медицинским показаниям. Для детей с паллиативным статусом и орфанными заболеваниями порядок обеспечения не изменили.
