Вибрации и тугоухость
Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю делает неутешительный вывод – профзаболеваемость в регионе продолжает расти. По итогам 2022 года зарегистрировано 100 случаев профпаталогий, что на 13,6 % выше, чем в позапрошлом году (в 2021 году их было 88). Это 80 хронических заболеваний и 20 острых случаев. Из них 13 больным выявили по два и более диагноза одновременно.
Показатели Алтайского края превышают среднероссийские почти вдвое - в 1,8 раза. Однако в общей картине по Сибири ситуация выглядит еще не такой критичной. Так, в Хакасии этот же показатель превышен в девять раз, Кузбассе - в 7,4 раза и Иркутской области - в 2,8 раза. Такие данные привел Роспотребнадзор в своем докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году».
Врач-профпатолог Диагностического центра Алтайского края Ольга Бобрышева отмечает, что в регионе среди работников предприятий распространена вибрационная болезнь, которую вызывает постоянное воздействие вибрации на организм. Чаще всего ей подвержены машинисты крана и кузнецы-штамповщики. В 2022 году число пациентов с этим диагнозом увеличилось с 31,8% до 36%.
Также выросло число сотрудников, жалующихся на тугоухость: с 18,2% до 24% . Проблемы со слухом появляются у людей, работающих в условиях повышенного шума, например, водителей воздушного и железнодорожного транспорта.
А вот количество работников, страдающих от пылевых заболеваний органов дыхания, наоборот, в 2022 году снизилось: с 22,7 % до 18,0 %. К числу болезней органов дыхания относятся пневмокониозы и диссеминированиый туберкулез (данные приведены из аналитического доклада «Состояние условий и охраны труда в Алтайском крае в 2022 году» правительства региона).
Также в число распространенных профпатологий входят:
- интоксикация отравляющими веществами (например, марганцем или ядохимикатами);
- болезни венозной системы и тромбофлебиты по причине работы в положении стоя;
- синдром Рейно или «болезнь белых пальцев». Это сосудоспастическая болезнь рук, при котором у пациентов может резко белеть кожа на пальцах;
- заболевания опорно-двигательной системы, вызванные чрезмерным напряжением определенных групп мышц при однообразных движениях тела.
Самая опасная отрасль
Анализ управления региона по труду и занятости населения показал, что самые травмоопасные отрасли в крае - это обрабатывающие производства, строительство и сельское хозяйство.
Наибольшее число несчастных случаев зарегистрировано на обрабатывающих производствах: шесть смертельных и 25 тяжелых за год.
«Причинами стали недостатки в подготовке работников по охране труда, неудовлетворительная организация производства работ, нарушения технологического процесса, нарушения работниками трудового распорядка и дисциплины труда», - отмечают в ведомстве.
На втором месте находится строительство. Здесь погибли четыре человека и шесть тяжело пострадали. Чаще всего несчастные случаи происходили по той причине, что сотрудники нарушали распорядок и дисциплину труда. Также отмечена неподобающая организация производства работ на строительных объектах, из-за чего работники падали с высоты.
В 2022 году удалось значительно снизить число пострадавших в организациях сельского хозяйства. За год отмечено восемь несчастных случаев – три из них оказались смертельными и пять тяжелыми. Это на 53% ниже, чем в 2021 году, когда произошло 17 случаев.
Причины травматизма сотрудников те же, что и в сфере строительства: нарушения распорядка и дисциплины труда и плохая организация производства работ. Так люди пострадали в результате игнорирования средств индивидуальной защиты, транспортных происшествий, падения с высоты и при работе с машинами и механизмами.
К сожалению, последнее происходит чаще всего. За последние пять лет в 25,9% несчастных случаях люди страдали из-за движущихся, разлетающихся, вращающихся предметов, деталей, машин и других.
А вот меньше всего люди получают травмы из-за удара электрическим током – всего 1,3 % от общего числа.
На пути к улучшению
Можно ли таким же образом выделить самый опасный район Алтайского края? Вряд ли: статистика профзаболеваний за 2022 год везде примерно одинакова. Случаи профпаталогий выявили в шести городах: Барнауле, Бийске, Заринске, Новоалтайске, Рубцовске, Славгороде. Всего люди на производствах пострадали в 12 районах края:
- В Змеиногорском – четыре случая;
- В Михайловском, Родинском, Рубцовском – по два случая;
- В Калманском, Кытмановском, Курьинском, Локтевском, Петропавловском, Тальменском, Хабарском и Шипуновском – по одному случаю.
Удалось избежать тяжелых травм в 42 районах края, а также в Белокурихе, Славгороде и ЗАТО Сибирский. А гибели работников не допустили в 57 сельских районах и шести городских округах.
Ситуация по тяжелому травматизму значительно улучшилась в 14 районах и пока что в Белокурихе. Однако такого же успеха не удалось достичь еще в 38 районах и четырех городах региона – травмоопасность на производстве осталась на прежнем уровне. Вместе с тем ситуация только ухудшилась в семи районах и пяти городах.
Что касается смертельных случаев на производстве, то ситуация улучшилась только в восьми районах, Барнауле и Бийске. Осталась неизменной в 49 районах и шести городах, ухудшилась в Алейском и Угловском районах, а также в городах Новоалтайске и Рубцовске.
Забота о сотрудниках
Со статистикой разобрались. Но что можно предпринять, чтобы снизить число несчастных случаев и развития профзаболеваний в крае? Ольга Бобрышева считает, что идеальная система профилактики профзаболеваний должна опираться на общественную и медицинскую работу.
«Общественная профилактика включает в себя безопасные условия труда и быта на производстве, на рабочем месте. А медицинская строится уже на комплексе мер, реализуемых через систему здравоохранения», - говорит специалист.
К последней можно отнести разработку и реализацию государственной политики по охране труда и здоровья работников, нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда, обучение администрации и работников предприятий основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте. Это лишь немногие предлагаемые меры.
Для снижения показателя профзаболеваемости в Алтайском крае в Фонде социального страхования разработали пилотный проект. В 2021 году в нем участвовали 95 работников из трех организаций воздушного и железнодорожного транспорта ("Аэрофлот", авиакомпания "Сибирь", РЖД). Работники предприятий жаловались на проблемы со слухом и тугоухость.
В программе участвовали работники с ранними признаками профзаболевания. Они прошли профилактическое лечение в центрах реабилитации Фонда и повторный медосмотр. По окончанию проекта, слух улучшился у 76% авиаработников и у более 60% работников РЖД.
В 2023 году решили продолжить работать по проекту и подключить к нему еще работников угольной и металлургической промышленности. Планируют присоединить более 4 тыс. человек, работающих на 72 предприятиях.
Также четвертый год на Алтайском заводе прецизионных изделий действует программа «Укрепление здоровья на рабочем месте». Ее разработали в Центре медпрофилактики. Программа направлена на выявление факторов риска неинфекционных хронических заболеваний. И регион может похвастаться стабильным лидерством по ее реализации.
Пол-литра за смену
Одним из традиционных способов профилактики, доставшихся нам от Советского Союза, остается «молоко за вредность». Молочные продукты выдают сотрудникам опасной промышленности, чтобы помочь им восстановить силы и, по возможности, нейтрализовать неблагоприятное воздействие вредных производственных факторов.
«Сегодня в профессиональной среде ставится под сомнение антидотная эффективность молока, но его продолжают выдавать сотрудникам. Тем более, что нормы выдачи постоянно обновляются», - отмечает Ольга Бобрышева.
Согласно нормам 2022 года, каждому работнику, который трудится на вредном производстве, полагается пол-литра молока за смену, независимо от ее продолжительности.
А тем, кто вынужден контактировать с неорганическими соединениями цветных металлов (кроме соединений алюминия, кальция и магния), дополнительно к молоку выдают продукты с содержанием пектина. Это кисели, желе, джемы, мармелад, фруктовые или овощные соки с мякотью.
Работникам, занятым производством или переработкой антибиотиков, вместо свежего молока полагаются кисломолочные продукты, обогащенные пробиотиками (бифидобактерии, молочнокислые бактерии), или приготовленный на основе цельного молока колибактерин.
Факторы, от которых никуда не деться
А можно ли полностью исключить возможность заболевания на производстве? На этот вопрос Ольга Бобрышева отвечает следующим образом:
«К сожалению, полное исключение из производственной среды неблагоприятных факторов невозможно. Это маловероятно даже в тех производствах, где внедрены передовая технология процесса и современное оборудование, а также организованы высокая культура производства и отличное медицинское обслуживание.
И тем более это недостижимо на отечественных предприятиях в условиях экономического кризиса, отсталой технологии и устаревшего оборудования. В связи с этим остро встает вопрос по профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний».
Самое важное - в нашем Telegram-канале