Угроза
Вирусный гепатит С относится к группе социально-значимых инфекционных заболеваний. Он поражает, прежде всего, людей трудоспособного и репродуктивного возраста, что делает его особенно опасным для общества.
За последние годы в крае наблюдается тревожная тенденция к увеличению заболеваемости. Об этом свидетельствуют данные регионального сегмента Федерального регистра больных вирусным гепатитом.
По словам Валерия Шевченко, главного внештатного специалиста по инфекционным болезням минздрава Алтайского края, после снижения заболеваемости в период пандемии COVID-19 (до 400-500 случаев в год), сейчас фиксируется рост новых случаев — от 1000 до 1300 ежегодно. Он связывает тенденцию роста заболеваемости с увеличением количества проводимых исследований.
На сегодняшний день в крае на диспансерном учете состоят около 10 тыс. человек с хроническим вирусным гепатитом С, но возможность получить терапию именно в текущем году из-за ограниченности ресурсов есть лишь у тысячи.
Заболеваемость в крае примерно на треть выше, чем в среднем по Российской Федерации, но не самая высокая по отдельным территориям, — говорит Валерий Шевченко.
Как распознать
Болезнь коварна тем, что редко проявляется остро. Яркие симптомы, такие как жар, желтуха, интоксикация, требующие немедленной медицинской помощи, возникают лишь в единичных случаях.
Чаще всего начало болезни маскируется под обычное недомогание, кратковременное повышение температуры, которое пациент списывает на усталость.
Но в этот момент вирус уже попадает в организм и в течение нескольких десятков лет происходит механические структурные изменения в печени, — говорит спикер. — И многолетнее развитие как раз связано с формированием печеночной недостаточности.
К характерным признакам, которые указывают на болезнь, специалист относит быструю утомляемость даже после незначительных нагрузок. Боли в правом подреберье и резкая желтуха уже свидетельствуют о далеко зашедшей стадии — фиброзе или циррозе печени (развивается у 5-10% инфицированных).
На этом этапе проявляются классические признаки цирроза: потеря веса, изменение цвета кожи, увеличение живота. Печень перестает справляться с жизненно важными функциями — синтезом белка, детоксикацией, пищеварением и обменом веществ.
Кто в зоне риска
Валерий Шевченко напомнил, что вирус гепатита С передается исключительно от человека к человеку. Наиболее распространенный путь передачи — через вещи, которые испачканы в крови зараженного человека. Чаще всего это бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки и другие предметы личной гигиены.
Также, несмотря на усиление мер профилактики в учреждениях здравоохранения, риск заражения в больницах все еще существует.
Второй по значимости вариант — незащищенный половой акт с инфицированным человеком. И третий — от матери к ребенку. Этот путь передачи встречается крайне редко, особенно в сравнении с другими инфекционными заболеваниями.
Статистика последних лет показывает, что типичный пациент с впервые выявленным гепатитом С — работающий мужчина в возрасте 35-45 лет.
Хотя социальная активность играет определенную роль в распространении вируса, важно отметить, что гендерное соотношение заболевших демонстрирует лишь незначительное преобладание мужчин (примерно 60%).
Валерий Шевченко подчеркнул, что заболевание не всегда приводит к быстрому и неизбежному неблагоприятному исходу. В среднем, с момента попадания вируса в организм до формирования осложнений, угрожающих жизни, может пройти 35-40 лет.
Когда гепатит С формируется у человека с уже отягощенной соматической патологией, болезнь может развиваться быстрее, — говорит спикер. — Но в ряде случаев бывает так, что вирус не успевает локализоваться в печени до состояния угрозы. Человек может умереть по другой причине.
Спокойствие и умеренность
Несмотря на серьезность заболевания, Валерий Шевченко сделал акцент на том, что обнаружение вируса не должно вызывать панику. Прогноз развития осложнений индивидуален для каждого пациента и в большинстве случаев врачи располагают временем для оказания необходимой помощи.
На сегодняшний день существует высокоэффективная и безопасная противовирусная терапия, которая позволяет излечить больных: «Среди хронических, инфекционных или соматических болезней трудно найти пример, когда человека можно излечить от длительной хронической болезни за два-три месяца».
Расширение
В крае тестирование на гепатит С становится все более доступным. Обследование на маркеры гепатита С — рутинная практика для медицинских учреждений региона, обеспеченных необходимым оборудованием. С сентября 2024 года анализ на гепатит С включен в программу диспансеризации, что позволяет гражданам проходить его бесплатно в поликлиниках.
В настоящее время бесплатное обследование доступно для граждан в возрасте от 25 лет и старше с периодичностью раз в 10 лет (25, 35, 45 и т.д.). В 2026 году круг людей, которые будут проходить обследование, расширят.
Нельзя упускать
Возможность бесплатного скрининга на гепатит С — шанс, которым обязательно нужно пользоваться. Это важно, как и проверка на другие серьезные болезни.
Раньше бесплатное медицинское обследование проводили пациентам, у которых обнаруживали клинические проявления заболевания или отклонения в результатах анализов крови. Теперь бесплатное обследование доступно даже при отсутствии симптомов.
Появление эффективных лекарств дало медикам шанс на устранение гепатита С. По национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь», на реализацию которого выделили более 80 млн рублей, до 2030 года планируется снижение заболеваемости и смертности на 15-20%.
Прорыв в лечении
Развернутая масштабная работа по борьбе с гепатитом С направлена на раннее выявление заболевания, точную диагностику и обеспечение эффективного лечения для всех нуждающихся.
Для улучшения диагностики в Алтайском крае расширили скрининг. Теперь пациентам с обнаруженными маркерами заболевания гарантируют бесплатный доступ к консультации врача-инфекциониста и необходимым исследованиям по полису ОМС для подтверждения и уточнения диагноза.
Создание и ведение единой базы данных позволяет оценить масштаб проблемы и рационально распределять ресурсы для борьбы с заболеванием.
Сейчас терапия идет в двух направлениях: амбулаторно для лиц, у которых есть минимальные проявления болезни и в условиях дневного стационара для тех, кто находится на продвинутой стадии. Их лечат современными, безопасными и эффективными препаратами, которые практически не вызывают побочных эффектов.
Благодаря комплексному подходу, доступность и качество медицинской помощи для больных гепатитом С в Алтайском крае значительно возрастают.
Если в предыдущие годы амбулаторное лечение, а также в условиях дневного стационара проходили только в Барнауле, то в 2025-м это доступно в Рубцовске, Бийске, Павловске, Алейске, Камне-на-Оби и не только, — говорит Валерий Шевченко.
Новый центр
В Каменском районе открылся новый центр, который уже вносит значительный вклад в борьбу с гепатитом С. Несмотря на начало работы в августе, учреждение успешно реализует программу лечения, получив поддержку и задание от министерства здравоохранения.
На сегодняшний день у нас в терапии находится 71 человек, а курс лечения прошли пять, — говорит Светлана Шитова, главврач Каменской межрайонной больницы. — К концу года наш план порядка 80 человек будет выполнен.
Лечение доступно не только для пациентов из Каменского района.
Светлана Шитова призывает население пройти диспансеризацию и бесплатное обследование на гепатит С для своевременного выявления заболевания и начала лечения.
Пациент может обратиться к своему фельдшеру или терапевту в медорганизации, к которой прикреплен, для прохождения диспансеризации и пройти полное обследование непосредственно на инфекцию, - говорит главврач.
