Через окно операционной
На пациента, который лежит на операционном столе, врачи как будто бы не обращают внимания. Больше всего их интересует то, что происходит на экране. Вместо скальпеля хирург держит в руках тонкий прозрачный проводок, издалека напоминающий узкую трубку. Рассмотреть этот предмет в светлой операционной на фоне белых стен и халатов практически невозможно. Врач, не отрывая глаз от монитора, двигает этот проводок то на себя, то в обратную сторону.
Помещение, из которого я наблюдала за происходящим, тоже является частью операционной. Однако больше всего оно напоминает пульт управления, где с помощью нескольких мониторов и микрофона врач контролирует основной процесс. С помощью рентгена, ультразвука и компьютерных технологий следить за ходом операции можно прямо на экране монитора.
Такой метод диагностики называют ангиографией. Его в городской больнице № 5 стали применять пять лет назад. Однако с приобретением нового оборудования у алтайских специалистов появилась возможность диагностировать редкие заболевания, быстро находить их очаги и, самое главное, лечить больных, избегая радикальных операций.
У наблюдаемого пациента легочное кровотечение. Как отмечают специалисты, такой недуг часто встречается в медицинской практике. Если раньше медикам приходилось удалять часть легкого или орган целиком, то сегодня благодаря тонкой ювелирной работе доктора этого можно избежать.
Преимуществом ангиографии считается минимальное вмешательство в организм пациента. Для того чтобы найти кровоточащий сосуд, прозрачный проводок, или, как правильно называют в медицине, катетер вводится в бедренную артерию. Все это время пациент находится в сознании. А то, что происходит в его организме, отображается на экране.
— Вот сейчас видите? — показывает на темное длинное пятно на экране заведующий отделением торакальной хирургии Вячеслав Седов. — Доктор ищет кровоточащий сосуд. После в него введут эмбол, и это заблокирует выход крови.
Найти источник кровотечения, оказывается, не так-то просто. Для того чтобы отчетливо видеть катетер, инжектор подает в него контрастную жидкость. Ход операции записывается и сохраняется в архив. Благодаря этому доктор, чтобы ничего не упустить, в ходе работы может вернуться к записи и пересмотреть нужный момент.
Согласно медицинским данным, до внедрения подобного метода риск неблагоприятного исхода при легочном кровотечении был велик. Теперь алтайские доктора успешно могут справляться не только с кровотечениями, но и со многими другими заболеваниями.
Борьба с желтухой
Подобные методы диагностики были известны давно. Однако, для того чтобы осуществить их в Алтайском крае, следовало создать необходимые условия.
Настоящим прорывом для диагностов стало приобретение ангиографической установки, или ангиографа. Возможности его широки. С его помощью наши медики смогли выявить большее количество заболеваний и диагностировать их на раннем этапе.
Помимо легочного кровотечения эта установка позволяет избегать несчастных случаев в лечении механической желтухи. Заболевание это достаточно распространенное. Ежегодно в больницу поступают около 300 больных с таким диагнозом, иногда в запущенном состоянии.
— Таких запущенных больных в первую очередь требуется подготовить к предстоящей операции, — пояснил доктор медицинских наук профессор Яков Шойхет. — Чтобы снизить степень желтухи, доктора вводят подкожно катетер и выводят желчь наружу. Для этого они используют ангиограф и ультразвуковой аппарат для пункций. Без операции, конечно, не обойтись. Но пациент сможет перенести ее гораздо легче.
Если не ликвидировать желтуху, больной умирает в течение короткого времени от интоксикации. Сегодня новые методы диагностики позволяют уменьшить количество летальных случаев от этого заболевания.
Помощь женщинам и детям
Используют ангиограф и для восстановления репродуктивной функции женщин. Как известно, одной из частых причин бесплодия являются закрытые маточные трубы. С помощью прибора восстанавливается их проходимость. Как сообщили специалисты, из 13 пациенток, которые прошли обследование, одна уже смогла забеременеть.
Подвластной успешному излечению с помощью ангиографа стала и миома матки. Если ранее заболевание требовало хирургического вмешательства, то сегодня достаточно сдавить питающий сосуд.
Активно внедряется в медицину и лечение врожденных аномалий сосудов.
— Был случай, когда десятилетний мальчик не мог ходить и ему планировали ампутировать ногу, — рассказал завотделением эндохирургических методов диагностики и лечения Александр Мищенко. — Благодаря тому что стало возможным лечить врожденные аномалии сосудов, мы сохранили мальчишке ногу. Сейчас он бегает и любит играть в футбол.
Совместная работа
В формировании методов диагностики и лечения немалую роль сыграла методика работы специалистов. Дело в том, что все они работают совместно.
— Под рентген-контролем можно делать многие процедуры, которые отдельно осуществить невозможно, — говорит заведующий отделением сосудистой хирургии Эдуард Боровиков.
— А здесь на стыке разных специальностей можно использовать определенные методы диагностики и лечения. К тому же контингент больных большой и разнообразный, поэтому объединение дает возможность качественно выполнять работу.
Именно благодаря знаниям мультидисциплинарных бригад и современному оборудованию совершаются новые "открытия" в алтайской медицине. Так, к примеру, совмещение техники (ангиографа) и группы врачей (эндоскописта, торакального хирурга и хирурга рентгенэндоваскулярных методов) позволяет решить проблему сужения дыхательных путей у пациентов.
— Мы выполняем различные операции, кроме вмешательств в области головы и сердца, — отмечает Александр Мищенко. — Объединив возможности отделений разного профиля, мы смогли внедрить инновационные методы лечения.
Кроме совместной работы техники и специалистов, в методах лечения встречаются и технические модернизации. Так, в диагностике патологий бронхолегочной системы применяют эндоскопическую стойку и ультразвуковой аппарат. Совмещение этих приборов позволяет более точно проводить диагностику злокачественных новообразований, доброкачественных опухолей и лечить многие заболевания.
Как выглядит здоровое будущее края
Десятки лет назад информацию о том, что спасти человека станет возможно благодаря компьютерным технологиям, практически не вторгаясь в организм, врачи готовы были принять за фантастику. Однако как только появились условия, медики пошли навстречу прогрессу.
Будущее алтайского здравоохранения — это современная мультидисциплинарная бригада докторов, оснащенная высококлассным оборудованием. Именно на стыке медицинских специализаций возникает возможность диагностировать редкие и лечить тяжелые заболевания.
Потребность в объединении возникла по обоснованной причине. Сегодня трудно найти человека, который имеет только одно заболевание. Чаще всего у него их несколько. Для пациентов, чьи болезни имеют схожую причину и механизм развития, условий для оказания медицинской помощи в одном лечебном учреждении в крае до сегодняшнего дня не было.
— Человек с несколькими заболеваниями, попадая в специализированное отделение, никогда не получит адекватную помощь, — говорит Яков Шойхет. — Потому что люди, которые там работают, связаны лишь с одной медицинской дисциплиной. Поэтому и возникла идея создания медицинского кластера, который объединит лечебные заведения и позволит лечить пациентов быстро и эффективно. Чтобы не человек бегал и искал, где ему помогут, а чтобы в каком-то одном месте ему могли оказать помощь в должном объеме.
— Мы постоянно что-то внедряем,— отмечает главврач горбольницы № 5 Ирина Вильгельм. — Не проходит и года, чтобы у нас не появились новые методики и интересные случаи. Для нас были созданы все технические условия, необходимые для работы.
Цифры
Более 17 тысяч пациентов проходят через городскую больницу № 5 ежегодно (по данным за 2014 год). За первое полугодие 2015-го помощь была оказана 8 тысячам пациентов.
Более 300 операций проведено на ангиографе за первое полугодие 2015 года.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
