— Что такое туннельный синдром?
— Туннельный синдром – это собирательное понятие, когда нерв сдавливается в анатомически узком месте и испытывает компрессию. Видов этого заболевания много, но самый распространенный, когда срединный нерв сдавливается на уровне запястья под карпальной связкой, либо на уровне круглого пронатора. Второй по распространенности туннельный синдром – синдром кубитального канала, когда сдавливается локтевой нерв.
— Кто чаще всего приходит к вам с этой болезнью?
— С давлением под карпальной связкой приходят люди какого-то ручного труда. Любые профессии, которые связаны с избыточной нагрузкой на кисть, к примеру, автомеханики или доярки, с недавнего времени киберспортсмены. С синдромом кубитального канала приходят люди, которые любят опереться на локти или сильно поджимают руки во сне.
В обоих случаях могут прийти люди, которые не относятся к этим группам. В этом случае у них есть предрасположенность в виде изначально узкого канала для нерва. Могут быть и заболевания, которые предрасполагают к синдрому запястного канала: сахарный диабет, гипотиреоз (пониженный уровень гормонов щитовидной железы). Из-за предрасположенностей часто приходят женщины за 40 с лишним весом.
— К чему приводит туннельный синдром?
—Из-за давления под карпальной связкой, человек испытывает онемение большого, указательного, среднего пальца и ладони. Снижается чувствительность, идут мурашки, сильно болит онемевшая область. У синдрома кубитального канала такие же симптомы, но уже в области безымянного пальца и мизинца.
Чем дальше, тем симптомы более выражены, может начаться слабость в кисти и пальцах, ослабнет сила хвата. В совсем запущенных случаях мышцы мелкой мускулатуры могут атрофироваться и усыхать, что приведет к инвалидности.
— Что делать, чтобы избежать туннельного синдрома?
—Если работа связана с нагрузкой на руки, то ничего не сделать. Никакая гимнастика или упражнения не помогут. Единственный вариант – своевременное лечение. При первых признаках обращаться за медицинской помощью, чтобы грамотно и быстро был поставлен диагноз и назначена терапия.
— Офисным работникам не грозит туннельный синдром из-за неправильного положения кистей в течение долгого времени?
—Если вы не печатаете по 12 часов в день без перерывов в течение нескольких лет, то не грозит. Делайте разминку рук раз в пару часов и пользуйтесь удобными клавиатурой и мышкой. Тогда у вас все будет нормально.
— С какими симптомами стоит сразу идти к врачу?
— Повторяющиеся и регулярные боли или онемение в одном месте в течение долгого времени. Если вы просыпаетесь и чувствуете подобные симптомы часа полтора или два после пробуждения, то все нормально. Скорее всего, вы просто спали в неудобной позе.
— Как облегчить боль, если поход к неврологу только через неделю?
— Надо отстать от больной части. Полностью исключить положения, когда нерв может быть зажат, а именно сильно не сгибать и не опираться на локоть или запястье. Не давать нагрузку, которая вызывает неприятные ощущения. Лучший вариант – иммобилизовать руку.
— Как проходит лечение туннельного синдрома?
—Есть три способа: артезирование, введение противовоспалительного гормона и хирургическое лечение. В первом случае рука фиксируется, и это разгружает нерв. Часто используется перед сном, чтобы рука не лежала в неестественном положении.
При использовании противовоспалительного гормона делается инъекция в зону тоннеля. Это снижает отек, и нерв освобождается. К сожалению, это не всегда помогает, сначала может стать лучше, но потом боль вернется.
И третий способ – хирургическое лечение. К примеру, при воспалении корпального нерва рассекается связка над ним, которая давит. Других способов лечения нет, и «само не пройдет». Потому что нерв постоянно отекает и увеличивается, а из-за этого места еще меньше и получается замкнутый круг.
Врачи могут назначить препараты, которые направлены на поддержание функции нерва, но они абсолютно бесполезны. Пока нерв пережат, туда ничего не поступает. К сожалению, туннельный синдром не лечится таблетками.
— Какие есть осложнения после хирургического лечения?
—Может немного уменьшиться сила хвата, большинство людей не заметит этого. Операция простая и делается за 15-20 минут. Период восстановления тоже минимальный.
Не надо ходить в гипсе, наоборот, надо разрабатывать кисть через несколько суток после операции. Назначается специальная гимнастика, которая направлена на то, чтобы нерв опять не зажало.
Так что не надо бояться операции, если затянуть с лечением, то мышцы могут атрофироваться. Сигнал от нерва перестанет поступать к ним, и тогда даже операция не поможет.
Ранее рассказывалось, сколько минут кардио нужно для здоровья.
Оленберг Максим
