Ищем причину
По мнению врачей, есть несколько причин, почему давление выросло, несмотря на терапию:
пациент соблюдает не все рекомендации доктора: забывает принимать лекарства, меняет дозировку на своё усмотрение, не следует предписанной схеме лечения, например переносит таблетки с вечера на утро и т. п.;
прописанная терапия не подходит данному больному:
назначено нерациональное лечение: часто для нормализации давления врач прописывает не один, а комбинацию препаратов, и они могут быть подобраны неверно;
давление измерено неправильно: сразу после еды, курения, физической нагрузки либо неправильно наложена манжета тонометра;
есть погрешности в питании: избыток соли, жидкости, алкоголя, тонизирующих напитков;
изредка встречается и резистентная гипертензия - комбинация из 3-4 действующих веществ не позволяет снизить давление.
Бывают и другие факторы, которые не всегда возможно контролировать. Так, организм может остро отреагировать на стресс, физическую нагрузку, ОРВИ, воспалительный процесс, например на обострение гастрита, травму, нарушение мозгового кровообращения. В таких ситуациях нормализовать показатели получится после устранения причины.
Как быть?
Вести дневник давления - измерять его утром после пробуждения и утреннего туалета, но до еды, и вечером в 19.00-21.00. При правильном лечении уровень давления для взрослых до 65 лет должен быть ниже 130/80 мм рт. ст., для лиц старше 65 лет - 130-139/80 мм рт. ст.
Если, несмотря на терапию, давление держится выше этих значений на протяжении двух недель, нужно обратиться к врачу для коррекции лечения. Возможно, потребуется изменение дозировки, подбор комбинации нескольких препаратов или придётся дообследоваться, чтобы найти другие причины высоких значений.
На заметку. Если лечение только было назначено, стоит помнить, что есть препараты так называемой "первой линии", когда эффект становится заметен уже в первые три дня приёма. Но бывают лекарства с накопительным эффектом (например, сартаны), результат от приёма которых становится заметен только через 2-3 недели (!). Чтобы лекарство работало, его нужно пить ежедневно и желательно в одно и то же время (оптимальное подскажет врач). Кстати, поскольку многие препараты обладают накопительным эффектом и большинство действует около 24 часов, то разовый пропуск приёма лекарства на давлении не должен отразиться. Главное, чтобы разовые пропуски не стали регулярными!
Всё выше и выше
Давление выше 180? Это уже гипертонический криз. Используйте таблетки так называемой скорой помощи, которые врач рекомендовал принимать в качестве экспресс-средства при резком повышении давления. (Для некоторых пациентов это может быть даже мочегонное!) Одну таблетку помещают под язык и рассасывают, не запивая водой. Эффект должен проявиться не моментально, а в течение 30 минут. Показатели не снизились? Рассосите ещё одну таблетку. Не помогло? Звоните в скорую!
Быстродействующих лекарств нет? Можно прибегнуть к народным способам (приложить холод к голове, поставить горчичники на икры и т. п.). Они работают за счёт рефлекторной реакции сосудов на провокации (холод, жжение). Насколько они эффективны, судить сложно и полагаться только на них не стоит. Способ не помог? Вызывайте врача!
Не занимайтесь самолечением, Проконсультируйтесь со специалистами.
