Два в одном
«Во время беременности было все хорошо. А когда родился, его даже мне не показали», - вспоминает мама Андрея Наталья. Ее предупредили, что операция может и не получиться.
Андрею сразу диагностировали диафрагмальную грыжу. Это выпячивание органов полости живота, чаще нижней части пищевода и желудка, в грудную полость через естественные отверстия диафрагмы или ее истонченные участки. В Алтайском крае такое заболевание встречается один раз на 6000 человек.
Кроме этого, довольно редкого, заболевания у Андрея обнаружили еще более редкое - синдром Поланда — врожденная патология, когда у малыша частично или полностью отсутствует большая грудная мышца. Синдром в 75% случаев поражает правую сторону, а у Андрея патологию выявили слева, что встречается в 25% случаев.
Частота возникновения такой патологии в мире: один к 30-100 тысячам. В Алтайском крае ее не диагностировали вовсе.
Две патологии «сошлись» в одном маленьком человечке, такое не описано в медицинской литературе, и описания операций, которые могут быть проведены в таких случаях, тоже нет.
Сетка внутри
«Он поступил к нам, когда ему было всего двое суток от роду, с дыхательными расстройствами - колоссальной одышкой, тахикардия - больше 200 пульс, синий весь», - вспоминает Юрий Тен.
Недоразвитая диафрагма не позволяла мальчику нормально дышать. Она была крайне истончена. Врачи сформировали малышу орган и после пластической операции пациента перевели в палату. Но ему надо было и дышать, и кашлять, и есть - так что диафрагма снова растянулась и все внутренние органы из брюшной полости «вышли» в грудную клетку.
Второй раз делать пластику не имело смысла. Трансплантат в виде сетки из аллопластического материала удалось найти в Москве и буквально за сутки доставить в Барнаул. «Но мы же никогда их не использовали, - говорит Юрий Тен. - Сетку вшили между слоями брюшины и плевры. Все заняло примерно час».
Операцию провели Юрий Тен и два детских хирурга - Константин Тен и Евгений Клейменов. В реанимации над мальчиком «трудилась» целая бригада из неонатолгов, хирургов, анестезиологов. На контрольных снимках диафрагма была на месте, и пациент стал поправляться.
Без фанатизма
Две тяжелых операции не позволяли Андрею поехать домой целых три месяца. Несколько лет они с мамой приезжали в Центр охраны материнства и детства раз в полгода, затем раз в год, теперь мальчик ложится на обследование раз в два года.
Пластины подлежат замене, но, наблюдая за Андреем на протяжении девяти лет, врачи не видят в этом необходимости.
Сейчас мальчик абсолютно здоров. Учится в музыкальной школе: играет на аккордеоне - и недавно записался а самбо. Врачи не ограничивают ребенка в занятиях спортом. «Главное, чтобы без фанатизма, - говорит Юрий Тен. - Не надо ставить цель стать олимпийским чемпионом».
Этот первый удачный клинический случай, алтайские врачи планируют задокументировать и описать для предстоящего симпозиума по детским патологиям в Санкт-Петербурге.
«Андрей - это первый и, дай Бог, последний случай в нашей практике, - говорит Тен. - Детям вообще нежелательно вставлять всякие инородные тела, они чаще всего отторгаются. Это уж мы от отчаяния так сделали, ребенок ведь мог погибнуть».
Самое важное - в нашем Telegram-канале
