От ведущего рубрики
Самое печальное заключается в том, что эти тексты во многом не устарели и сейчас. Замени тогдашние неденоминированные миллиарды на нынешние миллионы, замени те даты на современные и… добро пожаловать прямиком из 1996-го в наш, 2020-й… Хотя, справедливости ради, скажем, что многие приметы того времени остались в прошлом.
А вот врачам «скорой помощи» всегда больше, чем другим их коллегам, доставалось «на орехи» от «благодарных» пациентов, прессы, начальства… А в наши ковидные времена – и тем более. Да, хватает бардака и в организации здравоохранения, и в снабжении лекарствами. Но не будем забывать, что тысячи алтайских медиков сейчас, рискуя своим здоровьем, делают очень много для того, чтобы сдержать волну страшной болезни.
А пока – добро пожаловать в 1996-й. Сегодня мы публикуем первую часть этого большого материала.
![Леонид Вихрев, "Свободный курс". Леонид Вихрев, "Свободный курс".](https://obj.altapress.ru/picture/596088/900x.webp)
Как создавалась скорая помощь
Служба скорой медицинской помощи как часть государственной системы здравоохранения была создана после Октябрьской революции. До этого времени отдельные попытки ее организации были связаны с инициативой частных лиц или благотворительных обществ.
В первые годы советской власти функционировали так называемые пункты «ночной квартирной помощи» при амбулаториях и поликлиниках. Станции скорой помощи были организованы в 1919 году в Москве, Петрограде, Киеве и Одессе.
В конце 1920-х годов в Москве, Ленинграде и ряде крупных городов пункты «ночной квартирной помощи» были объединены со станциями скорой помощи и получили название "пунктов неотложной помощи".
В 1936-1969 гг. экстренную внебольничную помощь оказывали как станции скорой помощи, так и пункты неотложной помощи при поликлиниках. В 1978 году была завершена реорганизация системы неотложной помощи и все функции переданы «скорой».
![Автомобиль скорой помощи. Автомобиль скорой помощи.](https://obj.altapress.ru/picture/293600/900x.webp)
Станция и подстанции
Принятая ныне в городах России сетевая система предусматривает наличие центральной станции и подстанций скорой помощи. Подстанции дислоцируются по всей территории Барнаула с учетом численности населения районов, мест массового скопления людей, потоков их передвижения, интенсивности движения транспорта.
Основным критерием для определения мощности подстанции является расчетная возможность прибытия медицинской бригады в любую точку закрепленной зоны не позднее чем через 15 минут после поступления вызова.
На «скорой» не говорят «пятьдесят», говорят - «полста». Так меньше вероятность ослышаться и приехать не туда.
На «скорой» в первую очередь спрашивают адрес — тогда можно добраться по вызову, даже если силы оставят человека и он не сможет договорить.
![Операторы скорой медицинской помощи. Операторы скорой медицинской помощи.](https://obj.altapress.ru/picture/597753/900x.webp)
На «скорой» больше всего не любят страдающих с похмелья пьяных, вызывающих бригаду кодовой фразой «Мне плохо», и терпимо относятся к бабушкам, которые подчас набирают «03» лишь затем, чтобы им смерили давление, а главное - перекинулись словом, позаботились...
«Скорая» всегда была не только медицинской, но и психологической помощью. Это был осязаемый факт государственной заботы о простом человеке.
Того государства нет. А «скорая» как «факт заботы» осталась.
"Беги за доктором!"
Барнаульская станция скорой помощи постарше многих в стране — в 1996 году ей исполняется 90 лет. В те времена предшественники «скорой» ездили в бедные кварталы. А вызов осуществлялся запросто: «Васька, беги за доктором!».
!["Скорая помощь". "Скорая помощь".](https://obj.altapress.ru/picture/225082/900x.webp)
На лошадках барнаульская «скорая» разъезжала по вызовам до конца 1950-х годов. При станции СМП была своя конюшня, чему есть свидетели из ныне здравствующих и действующих ветеранов. Город зимой на совесть заметало снегом, весной развозило грязью, кроме Ленинского, асфальта не было нигде, разве что булыжная мостовая на улице Матросова, прежде Обводной, которая и означала границу города.
В те стародавние времена, кроме белых халатов, врачей централизованно обеспечивали еще сапогами, фуфайками и валенками
Рациями тогда оснащены не были, так что после вызова врач находил телефон и звонил «на базу» - нет ли «заказов». Телефонные трубки тогда не обрывали — но лишь потому, что «автоматов» было очень мало, и любой врач мог наизусть перечислить проходные, вахты и разные прочие учреждения, где есть аппарат.
В те времена врачи особо не любили вызовов на гору (тогда это был воровской район) и на Прудские, «кишевшие» по тем временам наркоманами, пробавлявшимися морфием, морфином и опием...
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/315701/900x.webp)
Летом горожане болели дизентерией, а к зимним вызовам по поводу «испанки» или «инфлюэнцы» (тогдашние имена гриппа — люди хотели болеть красивым!) прибавлялись угары — издержки печного отопления. Угорали подчас целыми семьями, впрочем, это не уникальное явление и поныне.
Нынешняя «экзотика» - инфаркты у тридцатилетних и остановка дыхания у наркоманов.
Поехали к больным быстрее
С начала 1960-х у барнаульской «скорой» появились машины — ЗИСы, которые сменили маленькие круглые «Шкоды», затем шаланды - «Волги» и «уазики», которые везде проезжали... Потом, в 1980-х, - «рафики», на которых в Финляндии устанавливали медицинское оборудование, - кое-что работает до сих пор. Но не потому, что «на Западе умеют делать», а потому, что у нас умеют беречь.
Нынче время белых «рафиков» прошлого — в ходу снова УАЗы, тряские, но проходимые, что, впрочем, вряд ли радостно для больного с переломами...
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/450962/900x.webp)
По нормативам, на 10 тыс. человек должна быть одна машины СМП, значит, Барнаульская СМП должна бы иметь 66 авто.
В ноябре же на линию выходит около 60 машин. Никакого автомобильного НЗ нет. Все по тем же советским нормам машина «скорой» меняется через 4-4,5 года. Надо сказать, что смена техники все же происходит: 20 новых машин получено в 1995 году. До конца этого ждут еще 15 крашеных в конверсионный голубой цвет «бобонов».
Бывает страшно
В нынешние времена на «скорую» студентов не берут, говорят: «Нам не нужны «наездники». И то, в критической ситуации нужен человек опытный и собранный, на «скорой» поздно учиться, там надо «знать и уметь».
В старые времена была авария на КХВ — обвалились балки. Горела железнодорожная станция. В конце 1980-х на улице Веры Кащеевой случился оползень — земля хлынула на строящиеся гаражи, под завалами оказались люди, их вывозили в больницу БСМП, многие из них «ушли» - так на медицинском языке называется «умереть»...
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/241755/900x.webp)
Нынешнее время еще богаче на страшные ситуации — теперь даже ДТП стали не в пример кровавее, пришлось пересмотреть нормативы. Две бригады выезжают сейчас, если пострадавших пятеро или более, раньше — если трое.
Нервная работенка
Словом, «нервная работа» - это еще мягко сказано. Критический рубеж для врача СМП — 5 лет. Если не ушел после этого, то — до пенсии. На станции дежурят 2 психиатрических, 5 кардиореанимационных бригад, по две бригады детской и взрослой реанимации, 9 бригад интенсивной терапии (БИТ) и 9 «детских» бригад скорой помощи.
На жаргоне - «дети», «битые», «шоки» (реаниматоры), а о названии психиатрических бригад, думаю, догадаетесь.
Врач «скорой», кроме того, что должен быть разносторонним специалистом (потому как кто знает, что имеется в виду под туманным «в животе давит»...), почти как медицину должен знать и «географию». В любом «знакомом до слез» городе подчас обнаруживаются такие места... Одной бригаде довелось, например, в метель искать квартал 953-а, оказалось — это на поселке Дружба. Слава богу, женщина, к которой вызывали «скорую», не успела родить до их приезда!
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/450965/900x.webp)
В старые времена водителя не выпускали на дежурство, пока он не «заучивал город». Врачи имели блокнотики, в которых переписывали особо заковыристые участки «городских джунглей». До сих пор легенды ходят о водителе Иване Федоровиче Быкове, который знал Барнаул «как свои пять», помнил знаки, перегородки, проходные дворы и внутренние улицы и мог навскидку сказать, как лучше проехать по тому или другому адресу.
Отдельная история — с неправильно понятыми созвучными названиями, когда путается, например, переулок Кауфмана с Канифольным. В жизни — чепуха, а на вызове — не один десяток минут, потому как Кауфмана — на горе, а Канифольный — это Прудские.
Впрочем, неведомые улицы есть и в самом центре — например, переулки Шлиссельбуржский и Бурлинский, таящиеся прямо за зданием краевого УВД. Закоулки эти тем неизвестнее, что в здешних домиках живут «не самые последние» люди.
Но подробная карта города остается несбыточной мечтой врачей и водителей СМП, так что иногда, потеряв всякую надежду, бригада останавливается и начинает решать проблему с базой по рации.
![Алтайские врачи получили новые машины скорой помощи. Алтайские врачи получили новые машины скорой помощи.](https://obj.altapress.ru/picture/315677/900x.webp)
Сутки через трое
На «скорой» рабочая смена — 24 часа. Суточный режим вызван не только энтузиазмом масс, но и соображениями простого удобства: даже при режиме работы по 12 часов придется делать две пересмены — значит, час рабочего времени уйдет на «оргвопросы».
Обычно врачи работаю «сутки через трое», иногда «сутки через двое», а через «сутки» дежурит только горячая молодежь, у которой желание заработать подкрепляется еще богатырским здоровьем. Впрочем, «заработать» - это из прежних времен. Нынче «доходы» позволяют лишь как-то жить. Но со «скорой» не уходят. Куда?
Профессиональные болезни врачей со «скорой» - испорченный желудок и повышенное давление. Давление — из-за постоянного стресса, который не снимается и многолетней привычкой, что бы ни говорили.
Инфаркты — не редкость среди здешних работников, будь то врач, диспетчер или механик. Диспетчера Щеглову и механика Смолякова «прихватывало» прямо на работе, можно сказать, повезло, потому как в таких случаях дороги секунды. Откачали — и люди работают до сих пор.
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/224191/900x.webp)
Больные желудки — от невозможности нормально питаться. В 1970-е годы, когда строилось нынешнее здание СМП, столовую в нем не предусмотрели, а обедать в городских нынче накладно. Когда выдается свободное время, с разрешения диспетчера врачи заезжают домой. Бдительные до исполнения чужого долга бабушки тотчас звонят и «стучат» - врач на обед приехал. А ведь где-то нужна его помощь!
Так как люди в нашей стране всегда были крепче металла, то машины все-таки «кормят в кредит»: «скорые» заправляют на «своей» АЗС, с которой потом расплачивается городская администрация.
Врач выжил
К сожалению, жизнь врача «скорой» богата не только профессиональными приключениями. Во врачей стреляют, и не только в наши веселые времена.
Несколько лет назад был тяжело ранен в живот врач Ушаков. Бригада прибыла на вызов к больной женщине, вместо нее врача встретил муж с ружьем и выстрелил дважды: сначала во врача, потом в себя. Второй выстрел оказался удачнее — наповал. Врач выжил.
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/478623/900x.webp)
Так и осталось невыясненным, кто стрелял в окна диспетчерской в 1989 году. По счастью, заметив тень, люди успели пригнуться, и никто не пострадал.
В новогоднюю ночь с 1995 на 1996-й два мужичка захватили автомобиль «Скорой помощи» - показали пистолет и велели везти их на Урожайный. Из-за возможности подобных случаев большая часть врачей — мужчины, бригадам, кроме медикаментов, выдаются и газовые пистолеты.
Впрочем, на бригады реаниматоров и психиатров нападать не советуют...
Клиент созрел
Времена сменились. Врачи с ностальгией вспоминают былых партбонз, которые, однако, были куда скромнее в общении, чем нынешние «новые русские». Впрочем, все познается в сравнении: инструктор райкома был куда норовистее своего хозяина — видно, из инструкторов и наросла новая генерация...
![Скорая помощь. Скорая помощь.](https://obj.altapress.ru/picture/596937/900x.webp)
О народе, вызывающем «скорую», можно сказать прямо: «Клиент стал лучше, клиент стал веселей!». Стало меньше шизофреников, зато больше алкоголиков. За сутки 5-6 вызовов по «белой горячке», выражающейся в наше несуеверное криминогенное время не чертями, а «манией преследования». Надежнее всех замаскировался господин, забравшийся в багажник своего автомобиля...
Времена, когда вызов к пьяному сопровождался извинениями, а вызов к наркоману — просьбой «не сообщать», прошли. Вряд ли это к лучшему: если обыденными становятся такие вещи, значит, человечество вышло на новый уровень дикости.
Еще один показатель — отношение к врачам. Богатые суют деньги, как официантам. Бедные требуют, закатывают истерики и пишут жалобы — чтобы почувствовать, видно, что и они могут кем-то «помыкать».
Испытание нагрузкой
За сутки на бригаду «Скорой помощи» приходится в среднем 12 вызовов. На всю станцию — 700 зимой, летом — 540-600. В эпидемию гриппа — 900-1100 вызовов.
![Скорая помощь. Реанимация. Скорая помощь. Реанимация.](https://obj.altapress.ru/picture/6354/900x.webp)
Наибольшее количество вызовов за сутки было 31 декабря 1993 года — 1563 вызова за 24 часа. Только за октябрь 1996 года на БСМП поступило 19 557 вызовов.
Безрезультативных звонков — когда адресат не найден — бывает 4-5% от общего количества. Это не всегда ложный вызов — иногда люди неправильно называют адрес, иногда бригада так и не может его найти...
А бываю звонки — не «вызовы», а поздравления. Больше всего - в Новый год. Намного меньше — 8 марта. И почти совсем не звонят в День медицинского работника.
Оно и понятно: о врачах мы вспоминаем, только когда нам плохо...
Самое важное - в нашем Telegram-канале