Сколько больных в отделении
Руководитель отделения реанимации и интенсивной терапии Максим Бухтояров, как и многие здесь, работает на самой передовой войны с "ковид": сутки в госпитале - сутки на отдыхе в санатории "Обь" по-соседству.
Тест на COVID-19 все сотрудники сдают каждую неделю - мало ли что. Завотделением рассказывает: чем дольше медик находится под вирусной нагрузкой, тем ослабленней его собственным организм, а, значит, иммунитет снижается.
Может сказаться и элементарная усталость. Неправильно снял костюм после смены - риск заражения повышается. К счастью, таких случаев пока не было.
В отделении реанимации сейчас 12 пациентов, все тяжелые, нуждающиеся в особой терапии. Восемь из них подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких.
Серьезные осложнения у больных возникают не на равном месте: все они преимущественно старшего возраста, имеют проблемы со здоровьем из-за лишнего веса, сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний. "Букет" у всех разный.
Как работают врачи
В так называемой "красной зоне", где располагаются тяжелые ковид-положительные пациенты, сотрудники госпиталя находятся по шесть часов. Затем происходит пересменка. Спустя еще шесть часов снова надо заходить на пост.
Сколько придется отработать в таком режиме нон-стоп, никто из врачей не знает: может быть месяц, а может быть и три. В отделении есть люди, которые "днюют и ночуют" здесь с апреля. Без передышки.
Каждый медицинский "отряд" в отделении, отправляющийся к больным COVID-19, состоит из двух врачей, четырех медсестер и двух санитаров.
Выдержать такую нагрузку может далеко не каждый. Уже были случаи, когда люди на фоне выматывающего труда отказывались от работы в "красной зоне".
У кого-то из них возникали проблемы со здоровьем, например, повышалось давление, появлялись головокружения. Бывало и такое.
Во что одеваются
Все, что надевают на себя сотрудники отделения перед входом в "красную зону", называется средствами индивидуальной защиты. Набор таков - комбинезон с капюшоном, бахилы, две пары перчаток, маска и сверху на нее респиратор. На глаза - специальные очки.
Все "обмундирование" надевается поверх повседневной медицинской одежды.
Кстати, защитный комбинезон комбинезону рознь. Те из сотрудников, кто непосредственно контактирует с больными (например, берет биоматериал на анализы), надевает костюмы из ткани поплотнее. У остальных "скафандр" полегче.
Но все равно даже получасовое ношение такой спецодежды вызывает дискомфорт. В ней невыносимо жарко.
Максим Бухтояров,
заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии горбольницы №5:
Средства индивидуальной защиты должны быть рассчитаны на то, что при попадании биологических сред больного, они не промокнут и жидкость не попадет на кожу врача. Их можно будет смыть и обработать.
Все средства защиты одноразовые, кроме очков. Их после использования обрабатывают по 30 минут в дезсредствах, высушивают, протирают.
Какие еще есть меры предосторожности
Чтобы защитный костюм был полностью герметичный, некоторые его участки медики перематывают пластырем. Например, места где заканчиваются перчатки и где капюшон соприкасается с лицом. Это снижает риск заражения.
Кстати, от постоянного ношения респираторов следы у медиков и правда остаются. Полоски вдоль всего лица видны невооруженным взглядом. Девушки-врачи уже смекнули: избежать таких последствий можно с помощью силиконовых патчей для глаз, которые наклеиваются под маску.
Даже удобно: и следы не остаются и косметическая процедура получается.
Какие возникают проблемы
Самые большие неудобства медикам доставляют очки, которые часто запотевают. Снять их в "красной зоне" и протереть, конечно же, нельзя.
Чтобы хоть как-то это минимизировать, очки обрабатывают спиртом или специальным раствором от запотевания, но не всегда помогает.
Носят ли медики на смене "памперсы"
Историю о том, что врачи в "красных зонах" по 12 часов ходят в "памперсах", рассказали московские журналисты.
В барнаульской горбольнице №5 такого нет. Сходить в туалет во время смены медики и правда не могут. К этому уже все привыкли.
При этом, если есть необходимость, сотрудник может пройти необходимую обработку, выйти из зараженной зоны и потом вновь, как следует одевшись, туда вернуться.
Дефицита средств защиты здесь нет.
Что врач может взять с собой в "красную зону"
Все, что попадает в "красную зону", просто так оттуда не возвращается. Из личных вещей сотрудники берут с собой в основном телефоны, упаковывая в герметичные чехлы. Их легче потом обрабатывать в дезинфицирующих средствах.
Как медики выходят со смены
Вход в "красную зону" горбольницы №5 всего один, а вот выходов несколько. По одному - на каждом этаже. Все выходы оборудованы специальными "шлюзами" - это небольшое огороженное с двух сторон пространство коридора, в котором происходит обработка.
В шлюз медики заходят по одному. Первым делом обрабатывают специальным средством костюм, снимают его и складируют в контейнер.
Затем выходят и дезинфицируют руки. Следующий этап - душ и переодевание. После этого сотрудник считается чистым и безопасным для остальных.
Максим Бухтояров,
заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии горбольницы №5:
Алгоритм переодевания простой и понятный. Главное в этом деле - не торопиться, потому что важна каждая мелочь.
Как горбольница стала госпиталем
Барнаульская горбольница №5 первой вышла на передовую борьбы с коронавирусом. О том, что ее перепрофилируют, стало известно еще в начале апреля, тогда же отделения начали готовить к приему особых пациентов.
Пульмонологическое отделение № 1 с блоком респираторной поддержки почти полностью опустело. Больных распустили по другим больницам и по домам.
В палатах, где лечили обычных пациентов, развернули специальные койки — этаж полностью отдали реаниматологам. Почти к каждой кровати здесь подведен кислород.
По приказу Минздрава всего в больнице создали 361 койку под COVID. Все они разного уровня: для больных, нуждающихся просто в кислородной поддержке, в инвазивной вентиляции легких или вовсе с легкой формой без осложнений.
Самое важное - в нашем Telegram-канале
